來源:武漢晚報
躺在醫(yī)院等待取出筷子的王成。
前天中午,漢川12歲男孩王成(化名)經(jīng)歷了驚險一劫:中午放學(xué)去校食堂打飯途中,被一輛迎面而來的電動車撞倒,手中一雙23厘米長的筷子平行斜插進頸部12厘米。而幸運的是,筷子奇跡般避過所有重要神經(jīng)和血管,醫(yī)生“徒手”成功將筷子取出。
被電動車撞倒筷子深深插進頸部
昨天中午,記者在同濟醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科見到王成,他已經(jīng)能吃飯喝水,一周內(nèi)即可出院。但回憶起事發(fā)一幕,爺爺仍感到后背發(fā)涼。
爺爺說,前天中午放學(xué)后,王成拿著飯盒和筷子準(zhǔn)備去學(xué)校食堂打飯,半路上一輛電瓶車迎面飛馳而來,避之不及,被撞到右邊腰部,王成一個踉蹌摔倒在地。出于本能,他用右手手肘撐在地上保護自己,沒想到拿在手中的一雙筷子竟然平行穿過毛衣領(lǐng)牢牢插進頸部,后頸部馬上凸起一塊。奇怪的是,只有少量血跡濺到衣領(lǐng)上。
老師連忙將王成送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)頸椎CT檢查,23厘米的筷子有12公分從頸中部偏左插進去。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生不敢輕易處理,建議立即轉(zhuǎn)入武漢大醫(yī)院取出筷子。
醫(yī)生十分鐘“徒手”拔出筷子
心急如焚的家人帶著孩子趕到同濟醫(yī)院時已是下午3點。這期間王成一直沒出血,他大氣不敢出,脖子一動不能動。
“孩子送來時左上肢可以動,也能說話。”該院耳鼻喉頭頸外科醫(yī)生周良強是第一個接診王成的醫(yī)生,他說從孩子的反應(yīng)初步判斷沒有洞穿重要血管和神經(jīng),他立即請來骨外科醫(yī)生會診。做完CT動脈造影+三維重建檢查后,他們驚訝地發(fā)現(xiàn),筷子竟然避開了頸總動脈、頸靜脈、椎動脈和臂叢神經(jīng),而纖支鏡檢查也驚喜地發(fā)現(xiàn)氣管、食道也都沒有受傷。
“百年一遇的‘萬幸’。”周良強感嘆,筷子插進的位置就在椎體旁邊,再稍微偏一點點,孩子就有高位截癱的危險,如果傷到總動脈當(dāng)時就“完”了。
而因為這個“萬幸”,耳鼻喉頭頸外科、骨外科、麻醉科三科醫(yī)生會診決定“徒手”取筷。手術(shù)中,骨外科副教授黃仕龍輕輕轉(zhuǎn)了一圈留在外面的半截筷子,發(fā)現(xiàn)孩子并沒出血。“這說明可以不用切開頸部就能取出筷子。”黃仕龍一毫米一毫米地將筷子“拔”出來,十分鐘,兩根筷子成功被取出,過程和取針灸有點像。
“如果切開頸部,對孩子創(chuàng)傷大。”昨天,黃仕龍告訴記者,頸部切開的方案不僅會為孩子留下永久性疤痕,還有可能導(dǎo)致孩子今后聲音嘶啞。
筷子避開重要血管和神經(jīng)
插進頸部的筷子為何避開了所有重要血管和神經(jīng)呢?插入位置、血管彈性和筷子的材質(zhì)是三個重要因素
“把頸部血管和神經(jīng)想象成一片嫩竹林,筷子從嫩竹間的縫隙插進去。”周良強打了個比方解釋道,筷子是不銹鋼的,從椎體縫隙插進去后,由于小孩的血管彈性好,被光滑的筷子“擠”開。如果是木筷或竹筷,就算是間隙插進去,血管和神經(jīng)也可能會被“劈”開的刺所傷。
文/圖記者王愷凝 通訊員田娟 常宇