家庭醫(yī)生侯福平(左）和護(hù)士陳穎上門服務(wù)和簽約記者柯美學(xué) 攝
張華（右）和一位轄區(qū)居民簽約家庭醫(yī)生服務(wù)記者金振強(qiáng) 攝
張華(右）和吳雯冒雨上門巡診記者金振強(qiáng) 攝
5月19日是“世界家庭醫(yī)生日”。今年“世界家庭醫(yī)生日”的主題是“家庭醫(yī)生：我承諾，我服務(wù)”。為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和“健康中國”戰(zhàn)略，進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打造知名家庭醫(yī)生服務(wù)品牌，讓全社會(huì)尊重、信任和支持家庭醫(yī)生，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作持續(xù)健康發(fā)展，當(dāng)天在武漢市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一部署下，江岸區(qū)、江漢區(qū)、洪山區(qū)、武昌區(qū)、青山區(qū)、硚口區(qū)等衛(wèi)生主管部門均開展了“家庭醫(yī)生日”主題活動(dòng)。
為了讓居民對家庭醫(yī)生的服務(wù)有更充分的認(rèn)識，連日來，本報(bào)派出三路記者，跟隨家庭醫(yī)生進(jìn)行了走訪。
上門服務(wù)雨里去雨里回 “還有預(yù)約的居民在等著我”
5月20日，是一個(gè)星期天，天氣預(yù)報(bào)說有大雨。
記者上午8點(diǎn)40分來到位于古田二路68號的硚口區(qū)古田街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心時(shí)，家庭醫(yī)生張華已經(jīng)和團(tuán)隊(duì)助理吳雯早在40分鐘前就開始了一天的工作。此時(shí)，在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)里，一個(gè)就診的老人正在和張華訴說著什么，旁邊還有七八個(gè)老人在排隊(duì)等著她。
正在看病的是古田江灣新城的李爺爺，今年77歲，10天前突發(fā)腮腺炎。兒子帶著他到市內(nèi)大醫(yī)院跑了3天做檢查治療，好轉(zhuǎn)不明顯。李爺爺于是瞞著兒子，和婆婆一起來古田中心，找到家庭醫(yī)生張華。張醫(yī)生接診后，首先查看他的就診病歷，了解其在大醫(yī)院檢查及治療情況，隨后查看腮腺炎病情，并拉著李爺爺?shù)氖终f：“不要緊張，你放心，我給你開幾天針，把針打完了就會(huì)好的。”經(jīng)過7天靜脈輸液治療和心理安慰，病情好轉(zhuǎn)了，當(dāng)天他和婆婆一起就是來復(fù)查的。
守在旁邊的老伴金奶奶告訴記者：“老伴發(fā)病后的前3天，兒子帶他到大醫(yī)院看病，每次都要花七八個(gè)小時(shí)，3天跑下來，病似乎越來越厲害了，路上堵車，到醫(yī)院又排隊(duì)，人老了實(shí)在折騰不起。你看我們來找家庭醫(yī)生張華，從家里到古田中心，老伴騎電動(dòng)車帶著我，只需8分鐘；再說張醫(yī)生對老伴的病情非常了解，這不，打完了針，病就好了。我們就是相信張華醫(yī)生，哪里也不想去。”
當(dāng)門診里七八個(gè)老人們看完病，時(shí)間到了9點(diǎn)20分左右，剛才還是黑沉沉的天，大雨一下就來了，瓢潑似的。
正在這時(shí)，張華醫(yī)生接到家住陳家墩41棟胡奶奶打來的電話：“張醫(yī)生，張醫(yī)生，是你嗎？快來我家，老伴好像情況不妙.....”張華醫(yī)生馬上掛了電話，吩咐助理吳雯帶上家庭醫(yī)生包，兩人冒著大雨快步趕往胡奶奶家。張醫(yī)生進(jìn)門后，立即給張爺爺測量血壓、血糖，發(fā)現(xiàn)血壓、血糖都很高，經(jīng)詢問昨天睡晚了，早上起來忘了吃藥，張醫(yī)生立即督促張爺爺吃藥，要他躺著休息。
張爺爺78歲了，患有高血壓、糖尿病多年，去年10月中風(fēng)住院后落下了大小便失禁后遺癥，長期使用尿不濕維持日常生活，已經(jīng)大半年沒出過門了。
半小時(shí)后，張爺爺病情穩(wěn)定，張華醫(yī)生和助理吳雯收拾物品準(zhǔn)備離開。雨還在下，胡奶奶要張醫(yī)生再坐坐，等雨小了再走。張醫(yī)生說：“等不及了，昨天打電話預(yù)約的居民，已經(jīng)來了。”胡奶奶看著淋著雨來的張醫(yī)生和吳護(hù)士，感激地說，“我怎么有這么好的福氣，碰到這么好的醫(yī)生。”
張華醫(yī)生說：“自2008年從事家庭醫(yī)生工作以來，我管理的慢性病患者有幾百人。不方便出門，又有服務(wù)需求的人還真不少。像張爺爺這樣的病人，我們都會(huì)經(jīng)常上門巡診，為他們檢查身體、指導(dǎo)用藥，病情緊急時(shí)更是隨叫隨到。”
下午，張華在服務(wù)中心值全科門診的班。
從早上8點(diǎn)開始上班，到下午5點(diǎn)，整整一天，有1個(gè)居民電話呼叫她上門巡診，11個(gè)簽約居民來門診看病，5個(gè)特扶對象與張華醫(yī)生進(jìn)行了簽約服務(wù)。
雖然可以下班了，但她的手機(jī)一直保持開機(jī)狀態(tài)，隨時(shí)接聽居民的電話與短信，為他們隨時(shí)提供家庭醫(yī)生服務(wù)。
記者盧士昌 通訊員彭香榮
4支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì) 簽約服務(wù)百步亭社區(qū)5000居民
5月21日上午9點(diǎn)，百步亭花園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生侯福平，背上醫(yī)療箱，與護(hù)士陳穎一起出了門。他們前往居民邊平的家，為她檢查身體，簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。
69歲的邊平家住百步亭花園社區(qū)怡康苑。雖然年紀(jì)并不大，她卻有20多年的糖尿病史。前幾天，她還自己檢測了血壓和血糖，但還是有些不放心。她想看看家庭醫(yī)生的檢查結(jié)果，聽聽醫(yī)生的意見。
一進(jìn)門，侯醫(yī)生照例為邊平測量血壓，又為她檢查血糖含量，問了問身體感受。侯醫(yī)生告訴邊平：“一切控制得正常，定期服藥就行了。”
隨后，侯醫(yī)生從醫(yī)療箱里拿出一份《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭醫(yī)生協(xié)議書》。他對照著協(xié)議書上的服務(wù)條款，講給邊平聽。雖然是續(xù)簽協(xié)議，邊平還是認(rèn)真聽完醫(yī)生的講解，開開心心地在上面簽了字。“這多好，上面醫(yī)生的姓名、電話都有，隨時(shí)可以聯(lián)系。”
半個(gè)小時(shí)過去，侯福平和陳穎完成了這次上門服務(wù)和簽約。
5月21日下午，家住百步亭安居苑小區(qū)的居民祁全斌，迎來了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任黃軒的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。77歲的祁全斌前幾天出現(xiàn)頭暈癥狀。黃軒忙進(jìn)行初步檢查，發(fā)現(xiàn)祁全斌血糖指標(biāo)稍有偏高。他為老人制定了控制方案，指導(dǎo)用藥，并囑咐祁全斌抽空到衛(wèi)生中心做一次全身體檢。這才放心離開。
黃軒介紹，根據(jù)上級部署，2014年開始，百步亭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試行家庭醫(yī)生，為社區(qū)的慢性病人、困苦孤寡和老弱病殘者提供醫(yī)療巡診、健康教育、基本公共衛(wèi)生等服務(wù)。該中心組建了4支家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，每一個(gè)團(tuán)隊(duì)配有2位醫(yī)生和1名護(hù)士。目前，百步亭花園社區(qū)有近5000位居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。
據(jù)了解，江岸區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有125個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，為轄區(qū)居民提供測血糖、測血壓、測血脂、肺功能、骨密度、人體分析儀、心理測試等檢查項(xiàng)目及日常監(jiān)測，逐步引導(dǎo)居民形成現(xiàn)代健康生活方式，提高了居民健康水平。
記者柯美學(xué) 通訊員史雅琴
對患者家庭情況了如指掌 把病人從陌生人變成老熟人
“徐醫(yī)生，又下隊(duì)來給我們量血壓了，現(xiàn)在的政策好啊，村里的老老小小有醫(yī)生關(guān)照著，年輕人出去打工也安心些。”說話的是蔡甸區(qū)洪北街南嘴村的郭爺爺。近年來，該區(qū)已逐步形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級診療和就醫(yī)模式。
徐嬌是蔡甸區(qū)洪北衛(wèi)生院的一名臨床醫(yī)生，1999年進(jìn)入該院工作，2010年從臨床調(diào)至公共衛(wèi)生科，主要從事家庭醫(yī)生簽約服務(wù)及慢性病患者的管理工作，如今她已把自己管理的病人由陌生人變?yōu)槔鲜烊耍曒爡^(qū)居民（村民）為親人。
“血糖高要少吃多餐，夏天到了蚊蟲叮咬也要注意莫搞破了。”當(dāng)天的烈日，沒能擋住徐嬌下村的腳步，她來到村民郭文剛的家中，為其年近九旬的父母做常規(guī)檢查。郭文剛一家五口，自己左腿殘疾，妻子患有重性精神疾病，女兒患有重癥肌無力，母親年事已高，自理能力較差，父親患有高血壓及糖尿病，長年服藥，
實(shí)際上，不僅是郭家的情況，轄區(qū)每戶慢性病居民的家庭情況，徐嬌都了如指掌。她對每一戶都給予及時(shí)的幫助指導(dǎo)：免費(fèi)體檢、監(jiān)督規(guī)范用藥、健康咨詢。每月，她上門進(jìn)行隨訪，隨時(shí)電話聯(lián)系，動(dòng)態(tài)監(jiān)測病情變化以便及時(shí)修改治療方案、調(diào)整用藥。
在蔡甸，像徐嬌這樣的基層醫(yī)護(hù)人員還有很多。他們時(shí)常利用村委會(huì)場地，組織慢性病患者、老年人、因病致貧返貧家庭等人員，宣講常見病的預(yù)防及日常健康護(hù)理，還教大家如何及時(shí)自救撥打求助電話，并發(fā)放各類宣教資料。
記者李冀 通訊員陳魏
武漢出臺新政 讓特殊人群優(yōu)先簽約家庭醫(yī)生
武漢晚報(bào)訊（記者羅嵐 通訊員王娟）記者昨日獲悉，市衛(wèi)計(jì)委剛剛下發(fā)通知，要求做好2018年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。
通知要求，各區(qū)結(jié)合實(shí)際情況，堅(jiān)持“實(shí)事求是，科學(xué)合理，做實(shí)做細(xì)”的原則，做到“簽約一人，履約一人，做實(shí)一人”，積極采取措施保障簽約人數(shù)的基本穩(wěn)定，不斷提高居民對簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。
家庭醫(yī)生被喻為身邊的 “健康守門人”，他們面向大眾提供預(yù)防保健、慢性病管理、家庭護(hù)理、急診上門、導(dǎo)醫(yī)轉(zhuǎn)診等多種服務(wù)。但記者近日隨訪所在小區(qū)居民，有的人不清楚家庭醫(yī)生是做什么的，有的干脆以為是國外的私人醫(yī)生。
對于空巢老人、臥床病人、貧困家庭來說，小區(qū)旁的家庭醫(yī)生無疑是他們的天使，依賴度相當(dāng)高。本月起，武漢市衛(wèi)計(jì)委決定改變?nèi)巳汉灱s的方式，本著自愿原則，讓特殊人群優(yōu)先簽約，優(yōu)先享受服務(wù)，同時(shí)采取1+N的模式，由1名家庭醫(yī)生牽頭組成醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)，精準(zhǔn)服務(wù)好慢性病患者、老年人、貧困居民、殘疾人等重點(diǎn)人群。
