家庭醫(yī)生是提供家庭醫(yī)療健康簽約服務(wù)的主體和實(shí)施者,是社區(qū)居民的健康衛(wèi)士。近年來(lái),按照武漢市相關(guān)部署要求,江岸區(qū)持續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心紛紛組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),上門入戶,與家庭簽約服務(wù)協(xié)議,為居民建立健康檔案,提供義務(wù)身體檢查,對(duì)居民慢性病進(jìn)行管理等,成效卓著。
江岸區(qū)衛(wèi)計(jì)委在此基礎(chǔ)上,進(jìn)一步豐富簽約服務(wù)的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)工作,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供制度保障。
去年,江岸區(qū)與武漢市中心醫(yī)院簽訂了區(qū)域框架協(xié)議,組建了“1+1+N”區(qū)域醫(yī)療集團(tuán),加強(qiáng)了緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),積極利用轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體資源。
目前,江岸區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共組建125個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),為居民提供家庭醫(yī)生服務(wù),成為居民健康的守門人。
余丑智家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在為民服務(wù)
諶家磯街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:
57歲高位截癱居民獲終生家庭醫(yī)療指導(dǎo)服務(wù)
江岸區(qū)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托“互聯(lián)網(wǎng)+分級(jí)診療”模式,以與武漢市中心醫(yī)院簽訂醫(yī)療聯(lián)合體為契機(jī),整合醫(yī)療資源共享,組建3個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、遠(yuǎn)程診療、居民個(gè)人健康檔案自助查詢、慢病康復(fù)管理等服務(wù)舉措,實(shí)現(xiàn)“小病進(jìn)社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分診效果。
居民們通過(guò)社區(qū)家庭醫(yī)生的服務(wù),減少家庭和國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用支出,享受到國(guó)家改革開(kāi)放的紅利,體會(huì)到獲得感和幸福感。
57歲的居民王賢友,家住諶家磯街道天興花園社區(qū)。他是一位高位截癱的患者,常年臥床。
原來(lái),12年前,王賢友外出務(wù)工摔傷,導(dǎo)致高位截癱。出院后,因病情需要,他長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿。為了防止尿路感染,需要每月更換導(dǎo)尿管。王賢友無(wú)法自理,出門不便,每個(gè)月需要去一趟醫(yī)院,得租來(lái)車子接送,還需要兩三個(gè)人陪伴,才能抬著上下車。出錢出力,一家人也被這事壓得喘不過(guò)氣來(lái)。
去年初,諶家磯街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)生余丑智,帶著家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),與王賢友家簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議。從那時(shí)起,余丑智家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)接到電話后,便上門為王賢友檢查病情,指導(dǎo)他的妻子開(kāi)展日常護(hù)理和健康管理。這樣一來(lái),王賢友從此再也不用每個(gè)月去醫(yī)院,在家里就可以完成檢查和護(hù)理。
“他們的指導(dǎo)服務(wù),為我家省了錢又省了力,感覺(jué)肩頭的擔(dān)子輕松了很多很多!”王賢友妻子這樣說(shuō)。余丑智家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的上門指導(dǎo)和關(guān)愛(ài),溫暖了這個(gè)家。家屬還多次給諶家磯街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心贈(zèng)送錦旗。
余醫(yī)生說(shuō),他們應(yīng)該利用家庭醫(yī)生簽約,讓居民充分享受國(guó)家政策,用最少的醫(yī)療費(fèi)用守護(hù)居民們的健康。如果有必要,他們會(huì)及時(shí)向患者家屬建議,將患者送上一級(jí)醫(yī)院就診。
諶家磯街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任趙旭東說(shuō),根據(jù)諶家磯街道居民分布的特點(diǎn),該中心已組建3個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì),為居民們提供上門簽約等多項(xiàng)服務(wù)。
金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)在社區(qū)服務(wù)
后湖街金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心:
8個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以王爭(zhēng)艷為榜樣默默奉獻(xiàn)
6月21日下午,江岸區(qū)后湖街金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,不少醫(yī)生正在趁著換班的時(shí)間,整理著一疊疊居民健康檔案。
江岸區(qū)后湖街金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立12年了。該衛(wèi)生服務(wù)中心,以王爭(zhēng)艷為榜樣,組建了8個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),由醫(yī)聯(lián)體漢口醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)、中心全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)人員、社區(qū)護(hù)士組成,以社區(qū)的慢性病患者、老年人等重點(diǎn)人群為主要服務(wù)對(duì)象,提供家庭醫(yī)生簽約、慢性病隨訪、上門服務(wù),受到居民的好評(píng)。
家住后湖街道匯龍花園小區(qū)的王奶奶患有帕金森癥。她從同濟(jì)醫(yī)院出院后,帶胃管、尿管回家康復(fù)休養(yǎng)。去年開(kāi)始,王奶奶的家屬抱著試試看的心態(tài),來(lái)到金橋社區(qū)衛(wèi)生中心,希望能尋求幫助。
該中心的曾利燕醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)王媛霞,評(píng)估了王奶奶的病情后,確認(rèn)可以提供上門指導(dǎo)服務(wù),并與她家簽訂了家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議,傳授家屬醫(yī)療護(hù)理知識(shí)。
住在秀澤園寧奶奶的老伴因腦外傷癱瘓?jiān)诖玻鲜强粘怖先?,?jīng)濟(jì)拮據(jù),是社區(qū)重點(diǎn)幫扶對(duì)象,爺爺因?yàn)榘c瘓?jiān)诖玻砩隙嗵帀函?。寧奶奶跟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)系,希望給予指導(dǎo)。
曾醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)到家中評(píng)估發(fā)現(xiàn)老人極度消瘦,營(yíng)養(yǎng)狀況極差,神志不清,骶尾部、腳踝關(guān)節(jié)多處嚴(yán)重壓瘡,曾醫(yī)生鼓勵(lì)患者要配合換藥,指導(dǎo)家屬一些敷藥等方法;王媛霞也交給家屬如何給患者翻身、飲食等護(hù)理常識(shí)。經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的換藥和護(hù)理指導(dǎo),老人的壓瘡明顯好轉(zhuǎn)。
后湖街金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任呂明說(shuō),他們組建了8個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以王爭(zhēng)艷為榜樣,扎實(shí)工作,把家庭醫(yī)生服務(wù)工作做到居民的心坎上去,“努力做到讓居民們認(rèn)可,提高居民整體健康水平!”
全區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建125個(gè)團(tuán)隊(duì)
推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務(wù),也是新形勢(shì)下更好維護(hù)人民群眾健康的重要途徑。
江岸區(qū)委、區(qū)政府高度重視家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作,區(qū)領(lǐng)導(dǎo)和區(qū)衛(wèi)計(jì)委多次深入基層調(diào)研,完善管理機(jī)制,組建了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作小組,協(xié)調(diào)人社、財(cái)政等部門,落實(shí)保障政策,并與民政、扶貧、公安、婦聯(lián)、殘聯(lián)等部門聯(lián)合,開(kāi)展特定人群的簽約服務(wù)。
去年,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作啟動(dòng)后,江岸區(qū)及時(shí)組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),重點(diǎn)以全科醫(yī)生為主,將護(hù)士、公衛(wèi)人員納入,以團(tuán)隊(duì)的形式提供服務(wù),并將聯(lián)系方式進(jìn)行公示,全區(qū)共組建了125個(gè)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
在此基礎(chǔ)上,區(qū)衛(wèi)計(jì)委為進(jìn)一步豐富簽約服務(wù)的實(shí)質(zhì)和內(nèi)涵,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)工作,為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提供制度保障。
去年,江岸區(qū)與武漢市中心醫(yī)院簽訂了區(qū)域框架協(xié)議,組建了“1+1+N”區(qū)域醫(yī)療集團(tuán),加強(qiáng)了緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè),積極利用轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體資源,要求建立醫(yī)聯(lián)體協(xié)作的醫(yī)院選派中級(jí)以上職稱的醫(yī)師加入簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),將醫(yī)院知名專家組成簽約服務(wù)指導(dǎo)專家?guī)欤瑸榧彝メt(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象的疑難重癥患者提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
同時(shí),江岸區(qū)還利用“互聯(lián)網(wǎng)+”、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新技術(shù),提高家庭醫(yī)生、二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)生和簽約居民之間服務(wù)、互動(dòng)的效率,節(jié)約成本、改善體驗(yàn)、提升績(jī)效。
目前,江岸區(qū)18家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有125個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生服務(wù),諶家磯街、丹水池街、四唯街、車站街、勞動(dòng)街5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,已建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化健康小屋,免費(fèi)為社區(qū)居民提供測(cè)血糖、測(cè)血壓、測(cè)血脂、肺功能、骨密度、人體分析儀、心理測(cè)試等檢查項(xiàng)目監(jiān)測(cè),探索現(xiàn)代自助式家庭醫(yī)生簽約和健康管理運(yùn)行機(jī)制,逐步形成現(xiàn)代健康生活方式,提高居民健康水平。
全區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)還創(chuàng)新簽約工作模式,開(kāi)設(shè)巡診點(diǎn)方便居民就近診療。后湖街金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在街道的9個(gè)社區(qū),分別設(shè)立了固定的家庭醫(yī)生巡診點(diǎn)。每個(gè)巡診點(diǎn)都會(huì)一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),每月至少1次走進(jìn)社區(qū),面對(duì)面為居民提供義診、檢查、健康咨詢及健康課堂等服務(wù)。
撰文:吳嶸 李華 柯美學(xué) 攝影:胡冬冬