“上工治未病”，預(yù)防是最經(jīng)濟(jì)、最有效的健康策略。保護(hù)一個(gè)人的健康如此，推進(jìn)國(guó)民健康體系建設(shè)更需要這樣宏闊的視野。

    進(jìn)入新時(shí)代，要從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐?ldquo;人民健康”為中心，樹立大衛(wèi)生、大健康的觀念。漢陽(yáng)區(qū)切實(shí)踐行“上工治未病”，在疾病控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法、結(jié)核病防治等方面與時(shí)間賽跑，深入社區(qū)、家庭建立起行之有效的健康保障體系。

    漢陽(yáng)衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)從點(diǎn)滴小事做起，從疾病預(yù)防、優(yōu)生優(yōu)育婦幼保健的細(xì)枝末節(jié)抓起，構(gòu)筑起牢固的健康漢陽(yáng)宜居之區(qū)。從婚前體檢到孩子入學(xué)，全套母嬰保健服務(wù)跟蹤管理，百余項(xiàng)檢測(cè)免費(fèi)，婦幼保健醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)微信在線，有問題隨時(shí)免費(fèi)解答。嬰兒游泳、感統(tǒng)、早教“一站式”完成，特殊兒童費(fèi)用全免。

    在漢陽(yáng)，連續(xù)多年再無白喉病例、新生兒破傷風(fēng)病例發(fā)生。結(jié)核病跟蹤治療，流動(dòng)人口與轄區(qū)居民享有同等待遇。漢陽(yáng)自來水每天專人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)水質(zhì)，保證每一滴水都健康。

    漢陽(yáng)疾控與時(shí)間賽跑 干在實(shí)處走在前列

    “凡事預(yù)則立，不預(yù)則廢”，同樣，對(duì)于每一個(gè)人的健康而言，同樣應(yīng)該采取“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的政策。今年春夏，諾如病毒感染、手足口病、流行性腮腺炎等急性傳染病呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢(shì)，但漢陽(yáng)區(qū)干在實(shí)處走在前列，早預(yù)防早隔離早治療，與時(shí)間賽跑，將傳染性疾病的傳播率控制在穩(wěn)定值內(nèi)。

    漢陽(yáng)區(qū)疾控中心主要負(fù)責(zé)漢陽(yáng)地區(qū)疾病預(yù)防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、健康危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與干預(yù)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分析與評(píng)價(jià)、健康教育與促進(jìn)。漢陽(yáng)疾控經(jīng)歷了非典、禽流感、手足口病、甲型流感等多種傳染病疫情的考驗(yàn)，真正做到哪里有危險(xiǎn)，哪里就有疾控人的身影。

    2016年漢陽(yáng)區(qū)遭受嚴(yán)重的洪澇災(zāi)害，待洪水退去，受到漬水影響的居民區(qū)、生活區(qū)是消毒防疫的重點(diǎn)區(qū)域。區(qū)疾控中心衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)及時(shí)開展消殺工作，應(yīng)急隊(duì)員走街串巷、進(jìn)村入戶，使用噴霧器、配制消毒液進(jìn)行消殺活動(dòng)，預(yù)防傳染病暴發(fā)流行。累計(jì)出動(dòng)消殺隊(duì)伍68支、263人次，使用消毒藥品455.5余公斤，環(huán)境消毒面積達(dá)11.3萬(wàn)平方米。

    2018年春夏季，為保護(hù)在校學(xué)生身體健康和生命安全，開展50余次學(xué)校衛(wèi)生督導(dǎo)，指導(dǎo)落實(shí)晨午檢、傳染病防控等措施，確保學(xué)校衛(wèi)生穩(wěn)定。同時(shí)，漢陽(yáng)疾控堅(jiān)持每日對(duì)轄區(qū)琴斷口水廠的出廠水及管網(wǎng)末梢水采樣監(jiān)測(cè)。

    艾滋病防治科的工作人員經(jīng)常在夜晚深入到轄區(qū)各類娛樂場(chǎng)所，與高危人群近距離接觸，不厭其煩、耐心勸導(dǎo)，開展抽血檢查、健康教育等工作。

    “計(jì)劃免疫是每個(gè)孩子都應(yīng)享有的權(quán)利”。漢陽(yáng)區(qū)疾控中心依托免疫規(guī)劃信息化管理平臺(tái)，指導(dǎo)全區(qū)各預(yù)防接種單位嚴(yán)格按照國(guó)家免疫程序，提高適齡兒童各項(xiàng)免疫規(guī)劃疫苗的接種率和及時(shí)接種率。連續(xù)多年維持無脊灰狀態(tài)，連續(xù)多年無白喉病例、新生兒破傷風(fēng)病例發(fā)生。

    漢陽(yáng)區(qū)于2011年成功創(chuàng)建全國(guó)第一批慢性病綜合防控示范區(qū)，開展全民健康生活方式行動(dòng)，推進(jìn)慢性病社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)的綜合控制，并且于2017年再次通過國(guó)家專家組復(fù)審，打造了“政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與”的慢性病防控漢陽(yáng)模式。

    結(jié)核病防治均等化 360度全覆蓋宣講

    2017年，世界衛(wèi)生組織全球結(jié)核病報(bào)告顯示，2016年全球有1040萬(wàn)人患有結(jié)核病，結(jié)核病成為全球頭號(hào)傳染病殺手。在我國(guó)，肺結(jié)核病在法定報(bào)告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排第二位，結(jié)核防控，刻不容緩。

    近年來，漢陽(yáng)區(qū)結(jié)核病防治工作取得明顯成效，結(jié)核病疫情呈逐年下降趨勢(shì)，但結(jié)核病防控形勢(shì)依然嚴(yán)峻，耐藥結(jié)核病更是重大的公共衛(wèi)生安全威脅。

    今年，漢陽(yáng)區(qū)結(jié)核病防治所開展“結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)監(jiān)區(qū)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)軍營(yíng)”的公益活動(dòng)。百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播服務(wù)隊(duì)，來到武漢萬(wàn)濟(jì)精神病醫(yī)院，與民營(yíng)醫(yī)院攜手共建結(jié)防工作新聯(lián)盟。為戒毒、藥物依賴、精神康復(fù)患者進(jìn)行肺結(jié)核病篩查和診斷，為醫(yī)務(wù)人員作技術(shù)指導(dǎo)。

    組織開展?jié)h陽(yáng)區(qū)學(xué)校結(jié)核病防控工作會(huì)暨百千萬(wàn)志愿者結(jié)核病防治知識(shí)傳播服務(wù)隊(duì)培訓(xùn)班，分別在區(qū)機(jī)關(guān)幼兒園、情智中學(xué)、武漢市第三寄宿中學(xué)、楚才中學(xué)、武漢船院等多所學(xué)校，開展了以“結(jié)核病防治進(jìn)課堂”為主題的學(xué)校結(jié)核病防治宣傳活動(dòng)，并為教師們召開專場(chǎng)結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。

    漢陽(yáng)區(qū)結(jié)核病防治所與武漢市肺科醫(yī)院、武漢市第二看守所警醫(yī)聯(lián)動(dòng)，對(duì)監(jiān)所內(nèi)疑似肺結(jié)核患者進(jìn)行了PPD篩查、X線胸片檢查與診斷，并對(duì)第二看守所干警進(jìn)行“結(jié)核病防治知識(shí)進(jìn)看守所”健康教育活動(dòng)。堅(jiān)持每季度深入漢陽(yáng)監(jiān)獄、琴斷口監(jiān)獄作結(jié)核病防治技術(shù)指導(dǎo)。

    深入五麒里社區(qū)開展義診、授課活動(dòng)；東湖綠道志愿者文明踏青，宣傳結(jié)核病防治。在提高社會(huì)公眾對(duì)結(jié)核病易感人群及病患防治關(guān)注程度的同時(shí)，也增強(qiáng)了居民改變不良行為和生活習(xí)慣意識(shí)。此外，漢陽(yáng)區(qū)結(jié)核病防治所為轄區(qū)肺結(jié)核患者提供全療程的免費(fèi)抗結(jié)核藥物、免費(fèi)查痰、用藥指導(dǎo)，對(duì)失獨(dú)家庭和特困人群提供全療程的免費(fèi)輔助檢查。

    為進(jìn)一步推進(jìn)流動(dòng)人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，提高流動(dòng)人口健康水平，漢陽(yáng)區(qū)結(jié)防所加強(qiáng)流動(dòng)人口肺結(jié)核患者健康服務(wù)。指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展流動(dòng)人口結(jié)核病健康管理服務(wù)工作，注重保護(hù)患者的隱私，治療期間密切關(guān)注患者的心理狀況，提供必要的情感支持。

    漢陽(yáng)婦幼“網(wǎng)紅醫(yī)生”圈粉無數(shù) 30歲辣媽醫(yī)生周琛淼是寶媽們的“保護(hù)神”

    家住漢陽(yáng)三里坡的戴媽媽摸著3歲孩子的頭說，“非常感謝漢陽(yáng)區(qū)婦幼的醫(yī)護(hù)人員，要不是他們及早發(fā)現(xiàn)，我還不知道自閉癥這個(gè)病。幸好婦幼的周琛淼醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了異常，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，這才確診了，有了提早介入治療的時(shí)機(jī)。”

    1987年出生的周琛淼是漢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院兒科主任，也是一位半歲孩子的媽媽，更是漢陽(yáng)母嬰圈里的“網(wǎng)紅”，微信群里的“傳說”。

    “一直都在區(qū)婦幼檢查，這里的感覺特好，和醫(yī)護(hù)人員早就結(jié)成了好朋友，尤其是周琛淼。”寶媽王婷說，周琛淼首先是個(gè)專業(yè)的好醫(yī)生，同時(shí)還是個(gè)“萌妹紙”，更是微信里的“育兒百事通”，比百度都靠譜。給她發(fā)張寶寶便便的圖，孩子的狀況她就能判斷得很準(zhǔn)。有時(shí)半夜找她，她都能及時(shí)回復(fù)。寶媽們說，有周醫(yī)生在，感覺養(yǎng)孩子安心多了。

    見到周琛淼的時(shí)候，她正在給一對(duì)龍鳳胎寶寶做檢查，而排隊(duì)等候的新生兒及家長(zhǎng)已經(jīng)排滿了整條走廊，雖然已經(jīng)到了午休時(shí)間，但她并沒有休息，同事已給她留好了飯。“她?？赐瓴≡俪燥?，雖然是12點(diǎn)下班，但這么小的孩子，周琛淼總是不忍心讓他們下午再來。所以輪到她值班，只要有孩子在排隊(duì)，她中午就不休，連續(xù)看，直到看完為止。”她的同事說，婦幼保健院不同于醫(yī)院，孕產(chǎn)婦、兒童都是特殊群體需要更好關(guān)懷和愛心。

    忙完已經(jīng)是下午2點(diǎn)了，周琛淼顧不上吃飯，因?yàn)檫€在哺乳期的她，需要首先解決漲奶的問題。“當(dāng)了媽媽更能理解媽媽們的心情，所以會(huì)更加呵護(hù)每個(gè)寶寶。”周琛淼說，她日常除了坐診、檢查之外，還要負(fù)責(zé)1-12個(gè)月新生兒水療撫觸、12-24個(gè)月的幼兒感統(tǒng)訓(xùn)練以及12-36個(gè)月的幼兒早期綜合發(fā)展培訓(xùn)以及媽媽課堂等內(nèi)容。以每6個(gè)月為一個(gè)年齡段進(jìn)行細(xì)分，制定不同的訓(xùn)練內(nèi)容，不僅是給嬰幼兒做培訓(xùn)，更是給媽媽們培訓(xùn)。

    “我們婦幼的兒科醫(yī)護(hù)個(gè)個(gè)都是萌萌噠的女漢子，聽得了診、帶得了娃、教得了媽。”周琛淼說，水療和撫觸、感統(tǒng)等內(nèi)容都需要孩子和媽媽共同學(xué)習(xí)，孩子的健康成長(zhǎng)更需要家長(zhǎng)的付出，其中感統(tǒng)訓(xùn)練尤其是對(duì)未出診斷但呈現(xiàn)自閉癥傾向的嬰幼兒有一定的幫助作用，而且針對(duì)此類嬰幼兒是免費(fèi)的。每天下午都有很多各種不同課程，科室的11名醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常會(huì)累得腰酸背痛。

    在漢陽(yáng)區(qū)婦幼保健院，兒科診室是寶寶們游戲的天堂，寶媽們的育兒后援團(tuán)。該院探索建立專家工作室，邀請(qǐng)省、市婦幼健康，中醫(yī)藥、心理學(xué)方面知名專家來醫(yī)院定期接診、會(huì)診。

    積極開展孕婦學(xué)校、孕婦瑜伽、女性盆底功能障礙性疾病篩查和干預(yù)、孕期無創(chuàng)基因檢測(cè)、孕前優(yōu)生和婚前醫(yī)學(xué)檢查、葉酸片發(fā)放、育齡婦女“兩癌”篩查、自閉癥篩查與干預(yù)等數(shù)十項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)和服務(wù)。通過全區(qū)婦幼健康工作人員共同努力，宮頸癌篩查已轉(zhuǎn)診91人、乳腺癌篩查轉(zhuǎn)診70人，其中確診乳腺癌3人，手術(shù)2人；自閉癥篩查15595人，轉(zhuǎn)診12人，確診3人；免費(fèi)無創(chuàng)基因篩查300余人，1人陽(yáng)性已做產(chǎn)前診斷。

    同時(shí)，“紅色婦幼”切實(shí)惠民，先后建立紅色陣地5塊，完善共建服務(wù)點(diǎn)4個(gè)，建立孕媽媽、乳腺病篩查、孕婦心臟等網(wǎng)絡(luò)服務(wù)群，“粉絲”數(shù)量達(dá)到上千人。

    文/李冀  楊書進(jìn)  圖/楊碩