今年以來(lái)，武昌區(qū)委區(qū)政府持續(xù)高度重視衛(wèi)生服務(wù)工作，始終堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、統(tǒng)籌發(fā)展、普惠于民的工作原則，按照“均衡、普惠、特色”的工作思路，不斷完善各項(xiàng)工作措施，切實(shí)加大工作力度，力促衛(wèi)生服務(wù)工作更加貼近民心，更加符合民意，合力構(gòu)建具有武昌特色的衛(wèi)生發(fā)展新格局。
武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委按照區(qū)委、區(qū)政府“紅色引擎+五線推進(jìn)”總體部署及實(shí)施健康行動(dòng)計(jì)劃、打造民生幸福品牌工作要求，圍繞“持續(xù)深化改革，做細(xì)做實(shí)服務(wù)”這一工作主線，在全面推進(jìn)各項(xiàng)工作的同時(shí)，以項(xiàng)目化、清單化、責(zé)任化方式,集中精力確保完成各項(xiàng)任務(wù)。
武昌區(qū)家庭醫(yī)生每周一次走進(jìn)社區(qū)服務(wù)居民
群眾有需要 家庭醫(yī)生就到位
自武昌區(qū)開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)以來(lái)，武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委在全區(qū)所有街道的所有社區(qū)都配置了家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并作出要求，團(tuán)隊(duì)每周必須下沉到社區(qū)，到居民家中走訪，了解群眾的需求，幫助居民解決問(wèn)題。
同時(shí)，在社區(qū)公示家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員的信息和聯(lián)系方式，讓老百姓隨時(shí)隨地能聯(lián)系上家庭醫(yī)生。
各社區(qū)以家庭醫(yī)生為龍頭，以健康管理為主線，以簽約服務(wù)為紐帶，積極探索社區(qū)衛(wèi)生新型服務(wù)模式。結(jié)合衛(wèi)生信息平臺(tái)及信息化建設(shè)，通過(guò)支付寶平臺(tái)開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，爭(zhēng)取年輕人群支持家庭醫(yī)生工作，建立相對(duì)固定的服務(wù)關(guān)系和相對(duì)穩(wěn)定的聯(lián)系渠道，提高居民對(duì)簽約服務(wù)的感受度，樹(shù)立家庭健康管理意識(shí)。
在這些團(tuán)隊(duì)中，涌現(xiàn)出不少極具責(zé)任心的家庭醫(yī)生。
去年11月24日凌晨3時(shí)許，武昌區(qū)楊園街衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生李菁被一陣急促的手機(jī)鈴聲從睡夢(mèng)中驚醒。一看才知道，是一個(gè)簽約的社區(qū)居民的疾病咨詢，她之前在支付寶-家庭醫(yī)生上跟李菁簽約了。
李菁立即給該居民回復(fù)電話，原來(lái)她的孩子白天發(fā)燒，并在醫(yī)院處治過(guò)，但是半夜又高燒到39.5℃，她很擔(dān)心，又不知道如何處理合適，急找李菁咨詢退燒的方法。李菁告訴了她退燒的方法和注意事項(xiàng)，家長(zhǎng)非常感謝，等到打完這通電話，已是凌晨4時(shí)了。
第二天上班李菁不放心孩子病情，又聯(lián)系上了家長(zhǎng)，得知了孩子更具體的情況是支氣管肺炎。打電話的是孩子的母親，孩子早上5點(diǎn)鐘就已經(jīng)退燒了，體溫已降到37.5℃，現(xiàn)還在熟睡中，準(zhǔn)備下午再來(lái)醫(yī)院復(fù)診。
據(jù)孩子家長(zhǎng)介紹，孩子高燒不退她很無(wú)助，想到前期簽約了家庭醫(yī)生，就想碰一下運(yùn)氣試試，沒(méi)想到立即就收到了回復(fù)。家長(zhǎng)感激萬(wàn)分。
家庭醫(yī)生向居民介紹智慧武昌支付寶家庭醫(yī)生簽約
家庭醫(yī)生夠?qū)I(yè) 群眾看病更放心
為完善做實(shí)醫(yī)聯(lián)體，滿足群眾優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求，今年以來(lái)，武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委全面拜訪轄區(qū)三級(jí)醫(yī)院，完善醫(yī)聯(lián)體運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步暢通雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。同時(shí)，推進(jìn)專家號(hào)下放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，引導(dǎo)社區(qū)居民首診在基層，并探索社區(qū)長(zhǎng)處方、大醫(yī)院延伸處方制度，銜接下轉(zhuǎn)患者用藥需求。
家住中山路193號(hào)的宋婆婆今年73歲，是轄區(qū)胡健聰醫(yī)生的支付寶-家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象。在一次常規(guī)的高血壓訪視中，婆婆偶爾提到有點(diǎn)腹脹的癥狀引起了胡醫(yī)生的注意，他量完血壓讓老人躺著為她做了一下體檢，發(fā)現(xiàn)老人的腹股溝部位有一包塊，初步判斷為疝氣。他立即向老人解釋清楚狀況，同時(shí)聯(lián)系老人女兒，說(shuō)明老人病情，建議老人進(jìn)行手術(shù)治療。
宋婆婆女兒帶她到省人民醫(yī)院確診后因床位緊張無(wú)法住院，胡健聰醫(yī)生馬上聯(lián)系省人民醫(yī)院專家，幫助預(yù)約登記入院手術(shù)，安排好術(shù)前準(zhǔn)備，之后又耐心地講解手術(shù)方式和風(fēng)險(xiǎn)，打消了婆婆擔(dān)心年紀(jì)大了術(shù)后難恢復(fù)的顧慮。在他的努力和病人的配合下，手術(shù)很成功。
婆婆出院后，專程到中心為胡健聰醫(yī)生送上了一面印有“醫(yī)德高尚、服務(wù)熱情”的錦旗。
今年以來(lái)，武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)提升家庭醫(yī)生隊(duì)伍職業(yè)水平，全區(qū)選送60名全科醫(yī)生及20名全科護(hù)士到武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，30名家庭醫(yī)生赴上海、杭州跟班學(xué)習(xí)，60名社區(qū)中醫(yī)師跟師湖北省中醫(yī)院國(guó)醫(yī)名師學(xué)習(xí)；招錄中西醫(yī)本科和研究生15名，與湖北中醫(yī)藥大學(xué)和江漢大學(xué)合作，訂單培養(yǎng)全科醫(yī)生10名；依托加拿大麥吉爾大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)培訓(xùn)全科醫(yī)生10人。
今年的“漢馬”賽道上，一群身穿橙色衣服，背著便攜式除顫儀的“重裝”騎行志愿者格外引人注目。首義路街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心陳剛醫(yī)生和水果湖街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心涂明軒醫(yī)生，作為移動(dòng)AED(便攜式除顫儀)騎行志愿者，首次參加“漢馬”保障服務(wù)。
前21公里賽道上，平均每公里就有1名武昌家庭醫(yī)生騎行急救員，后21公里賽道則間隔幾百米就有一名。他們的任務(wù)是在自己負(fù)責(zé)的路段來(lái)回巡視，一旦發(fā)現(xiàn)有心跳驟停的患者，第一時(shí)間進(jìn)行心臟除顫，并實(shí)施心肺復(fù)蘇，直至急救醫(yī)生接手。
武昌區(qū)60名中醫(yī)師拜師省中醫(yī)院5名國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)
惠及百姓政策好 居民健康有保障
為全方位全周期保障群眾健康，武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委開(kāi)展了一系列惠民舉措，其中包括免費(fèi)為全區(qū)30歲以上孕婦開(kāi)展無(wú)創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)，預(yù)防新生兒出生缺陷；全年實(shí)施0—6歲兒童預(yù)防接種，加強(qiáng)中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控，預(yù)防兒童傳染??；免費(fèi)開(kāi)展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查；對(duì)適齡婦女開(kāi)展“兩癌”檢查、生殖健康檢查；免費(fèi)開(kāi)展酒店餐飲等行業(yè)從業(yè)人員健康體檢；免費(fèi)為65歲以上老年人健康體檢。
其中，武昌區(qū)還于今年3月首推了轄區(qū)高齡孕婦免費(fèi)獲得無(wú)創(chuàng)胎兒染色體非整倍體檢測(cè)政策。截至目前全區(qū)已有2047名適齡孕婦接受了免費(fèi)檢測(cè)，檢測(cè)顯示，14名孕婦產(chǎn)前基因發(fā)現(xiàn)胎兒染色體異常，其中，胎兒染色體非整倍體6人，其他性染色體異常8人。該項(xiàng)目自費(fèi)需1460元，目前已為武昌區(qū)適齡孕婦節(jié)約近300萬(wàn)元。
上個(gè)月，家住水果湖的劉爹爹告訴筆者，他再次到水果湖中心參加了老年人例行體檢，感覺(jué)這個(gè)政策很好。劉爹爹告訴筆者，去年，他第一次參加體檢，拍胸片時(shí)，發(fā)現(xiàn)肺部有問(wèn)題，于是到中南醫(yī)院拍了CT，查出是肺癌早期，醫(yī)院及時(shí)做了切除手術(shù)并加上輔助治療，現(xiàn)在恢復(fù)情況良好，這真的是要感謝社區(qū)好的醫(yī)療體系和政策。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，水果湖中心自2014年以來(lái)，通過(guò)各種重點(diǎn)人群的免費(fèi)體檢，累計(jì)發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤6人，發(fā)現(xiàn)心腦血管重病4例，基本上讓病人到大醫(yī)院得到了及時(shí)治療。
據(jù)了解，社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)由全科醫(yī)生、中醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師、中西藥師、上級(jí)醫(yī)院專家組成。
家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)以建立健康檔案為基礎(chǔ)，從出生開(kāi)始進(jìn)行新生兒訪視、聽(tīng)視力篩查、疫苗接種、成長(zhǎng)體檢、發(fā)育評(píng)估；上幼兒園后到大學(xué)每年體檢和視力篩查、生命安全健康教育；成年后婚前體檢、優(yōu)生篩查；孕產(chǎn)婦的孕前檢查，DNA缺陷篩查，產(chǎn)后恢復(fù)指導(dǎo)等，關(guān)注中年肥胖、精神衰弱、健康生活習(xí)慣培育；對(duì)老人進(jìn)行免費(fèi)體檢，對(duì)糖尿病、高血壓、結(jié)核病等慢性病患者長(zhǎng)期跟蹤干預(yù)等，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。
同時(shí)，居民發(fā)生各類疾病的時(shí)候，家庭醫(yī)生也可以及時(shí)就近開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)重癥患者還能對(duì)接上級(jí)醫(yī)院專家提供網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，預(yù)約掛號(hào)和精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診服務(wù)。
簽約加拿大麥吉爾大學(xué)開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)
傳承中醫(yī)揚(yáng)國(guó)粹 充分利用中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)
中央提出“健康中國(guó)”戰(zhàn)略以來(lái)，武昌區(qū)堅(jiān)持“傳承國(guó)粹，服務(wù)群眾”理念，圍繞“夯實(shí)基礎(chǔ)、改革創(chuàng)新、服務(wù)民生”思路，統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展綜合改革。
武昌區(qū)域優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源豐富，有集中醫(yī)藥教科研為一體的湖北省中醫(yī)藥大學(xué)；有湖北省中醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院、武漢市第三醫(yī)院等8家包含中醫(yī)藥特色服務(wù)的三級(jí)綜合醫(yī)院；所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和80%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均能提供中醫(yī)藥服務(wù)。
在具體措施方面，武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委加強(qiáng)社區(qū)黨員群眾服務(wù)中心幸福驛站中醫(yī)健康服務(wù)建設(shè)，構(gòu)建以湖北省中醫(yī)院為龍頭，以轄區(qū)各大醫(yī)院中醫(yī)科為樞紐，以全區(qū)19家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂為基礎(chǔ)，以社區(qū)黨員群眾服務(wù)中心——健康驛站為網(wǎng)底的武昌區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)四級(jí)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)運(yùn)用大數(shù)據(jù)，匯總分析社區(qū)健康診斷報(bào)告，探索家庭醫(yī)生中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)流程、個(gè)性化服務(wù)項(xiàng)目、精準(zhǔn)化服務(wù)包。
強(qiáng)化家庭中醫(yī)師服務(wù)技術(shù)支撐，依托信息化支持手段，構(gòu)建中醫(yī)師服務(wù)平臺(tái)，拓展“支付寶+家庭醫(yī)生”項(xiàng)目?jī)?nèi)容，為簽約居民提供中醫(yī)藥服務(wù)券，精準(zhǔn)定制社區(qū)中醫(yī)服務(wù)包，日常推送中醫(yī)健康宣教、養(yǎng)生食療推薦、中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)信息，實(shí)時(shí)家庭醫(yī)生、?？漆t(yī)生、名老中醫(yī)專家智能問(wèn)診及精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診服務(wù)。
此外，不少社區(qū)中心還鏈接京東、菜鳥(niǎo)等物流資源，以中心藥房物流配送方式，拓展中藥代煎送藥到家服務(wù)。通過(guò)信息化、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)云端融合，賦能家庭醫(yī)生，創(chuàng)新中醫(yī)服務(wù)路徑。
在培養(yǎng)人才方面，武昌區(qū)建立基層中醫(yī)師終身學(xué)習(xí)、職業(yè)發(fā)展與激勵(lì)機(jī)制，開(kāi)展形式多樣的中醫(yī)藥教育。做實(shí)名老中醫(yī)師承帶徒工作，目前已遴選60名中醫(yī)師集體拜師湖北省中醫(yī)院6名國(guó)家級(jí)名老中醫(yī)，傳承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。固化中醫(yī)專家巡診駐診社區(qū)制度，建設(shè)名老中醫(yī)社區(qū)工作室，帶好家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。
方便百姓問(wèn)診 打造智慧武昌醫(yī)療體系
為給居民提供更快捷方便的健康服務(wù)，武昌區(qū)衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合阿里健康，探索以家庭醫(yī)生為基礎(chǔ)，建立覆蓋醫(yī)聯(lián)體上級(jí)醫(yī)院的線上問(wèn)診、在線報(bào)告查詢、審片、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診、電子處方等“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)模式，重構(gòu)就診過(guò)程，讓群眾看病就醫(yī)少跑路。在原有預(yù)約兒童免疫接種、老年人健康體檢等功能基礎(chǔ)上，植入兒童入園體檢、產(chǎn)前基因檢測(cè)、新生兒先心篩查等預(yù)約功能應(yīng)用,打造“指尖上的家庭醫(yī)生”。同時(shí)，并改造完善各類衛(wèi)生計(jì)生信息化系統(tǒng)，加強(qiáng)信息的對(duì)接和運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)居民在市、區(qū)、社區(qū)三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診“一卡通”，病歷“一本通”，同級(jí)醫(yī)院檢查化驗(yàn)“一單通”，方便居民群眾就醫(yī)。
從全局來(lái)看，武昌區(qū)對(duì)接健康武漢APP，拓展“支付寶+家庭醫(yī)生”簽約服務(wù),植入在線問(wèn)診、精準(zhǔn)轉(zhuǎn)診及入園體檢、唐氏和先心篩查等應(yīng)用；明確每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)人口范圍和中西醫(yī)專家顧問(wèn)，固化每周社區(qū)義診服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及流程；做實(shí)重點(diǎn)人群簽約服務(wù)，做到服務(wù)管理情況一口清。
撰文：張棟 王輝
