據(jù)新華社電 記者從24日召開的國務院政策例行吹風會上獲悉，國家醫(yī)療保障局將推進基本醫(yī)?？缡‘惖鼐歪t(yī)住院費用直接結(jié)算工作，加快實現(xiàn)對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員的全覆蓋，同時加快擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算是指符合條件的參保人員跨省異地就醫(yī)時，只需向就醫(yī)地的醫(yī)療機構(gòu)支付需個人承擔的費用，其他費用由就醫(yī)地社保經(jīng)辦機構(gòu)審核后按協(xié)議約定與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算，參保地與就醫(yī)地再按月清算。

數(shù)據(jù)顯示，截至2018年上半年，經(jīng)國家平臺結(jié)算的人次達到48.6萬（含新農(nóng)合3.5萬人次），是2017年全年的2.4倍。一系列政策措施較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復雜、自行墊付資金壓力大等痛點問題。

據(jù)國家醫(yī)療保障局副局長李滔介紹，下一步將加快實現(xiàn)對外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員這兩類人員的全覆蓋。她表示，將通過“三個一批”措施，提高兩類人員備案率，加快解決其跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算：一是簡化備案納入一批，包括取消需就醫(yī)地經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)提供的證明蓋章等；二是補充證明納入一批，對擬赴就醫(yī)地工作的兩類人員，在辦理備案時改事前審查制為承諾補充制，即允許兩類人員先在參保地備案，并承諾在就醫(yī)地取得相關(guān)材料后及時補充，確保兩類人員離開參保地前能及時備案；三是便捷服務幫助一批，加快推廣電話、傳真、網(wǎng)絡、APP等多種備案及查詢方式，逐步實現(xiàn)備案服務“不見面、零跑腿”。

此外，加快擴大定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍，將工作重點放在基層，建立臺賬、倒排時間、加強督導，將兩類人員集中地就醫(yī)地基層醫(yī)療機構(gòu)接入國家平臺，并確保年底前所有縣級行政區(qū)至少有一家跨省定點醫(yī)療機構(gòu)，實現(xiàn)縣級行政區(qū)全覆蓋。

相關(guān)解讀》》》

跨省異地就醫(yī) 醫(yī)保報銷如何操作

國家醫(yī)保局副局長李滔介紹說，可按照先備案、選定點、持卡就醫(yī)三個步驟完成。

第一步，參保人員外出打工或在外長期居住，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案登記，提交備案表，以便于醫(yī)保部門和參保人員居住或工作城市進行醫(yī)保間結(jié)算。

李滔說，目前備案流程已簡化，所有需要就醫(yī)地提供的證明和蓋章都已取消，“只需要出來的時候，到參保地經(jīng)辦機構(gòu)說一聲，我要走了，到哪個城市就可以。”

也可以選擇電話備案和網(wǎng)上備案等方式。職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可登錄社會保險網(wǎng)站(si.12333.gov.cn)，確認自己是否備案成功;新農(nóng)合參合人員如果成功辦理轉(zhuǎn)診，國家新農(nóng)合異地結(jié)算中心會發(fā)送短信，表明備案已經(jīng)成功。

第二步，選定點，即選擇跨省定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。李滔提醒，如果參保人員在就醫(yī)地區(qū)選擇的就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)不是跨省異地就醫(yī)定點，就不能實現(xiàn)網(wǎng)上直接結(jié)算，需要按照參保地政策要求進行報銷。

第三步，持卡就醫(yī)。李滔說，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有全國統(tǒng)一的社保卡，參保新農(nóng)合的農(nóng)民在定點醫(yī)療機構(gòu)辦入院手續(xù)時，出具身份證或新農(nóng)合證，醫(yī)院識別以后可以直接結(jié)算。