中國(guó)糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)超過1億。然而，還有許多處于“糖前期”，甚至已經(jīng)患上糖尿病的患者對(duì)自己的病情卻并不了解，甚至在出現(xiàn)外傷、無(wú)法自行痊愈時(shí)才發(fā)現(xiàn)。

近日，湖南省人民醫(yī)院手足顯微外科就收治了一位刺傷手指卻險(xiǎn)些截肢的糖尿病患者。

婁底66歲的朱先生半個(gè)月前在家勞作時(shí)不小心被木頭刺扎傷了右手拇指。由于創(chuàng)面非常小，他并沒有當(dāng)回事。2天后，被扎傷的手指出現(xiàn)紅腫、疼痛的情況，并且不能活動(dòng)，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了切開引流和抗感染治療。

半個(gè)月過去了，傷口并未好轉(zhuǎn)，拇指反而腫得越來(lái)越厲害，局部逐漸發(fā)黑并流膿。為求進(jìn)一步治療，朱先生隨即來(lái)到湖南省人民醫(yī)院手足顯微外科就診。

接診醫(yī)師鄧淑華為朱先生進(jìn)行了詳細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)其右拇指至手背、大魚際明顯腫脹被膿液包裹，右拇指背側(cè)可見5cm*3cm皮膚壞死伴發(fā)黑。測(cè)隨機(jī)血糖高達(dá)36.02mmol/L，考慮“膿性指頭炎”，面臨截指的風(fēng)險(xiǎn)，需立即行急診手術(shù)治療。

湖南省人民醫(yī)院手足顯微外科針對(duì)整體情況采取個(gè)性化治療，立即啟動(dòng)糖尿病MDT多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在麻醉科、手術(shù)室的大力配合下，徹底清創(chuàng)去除壞死組織，采用抗生素骨水泥填塞+VSD負(fù)壓吸引術(shù)，有效控制創(chuàng)面感染。

經(jīng)過十天精心治療和護(hù)理，朱先生保指成功，血糖也得到有效控制。

手足顯微外科主任陳建民介紹，膿性指頭炎是手指末節(jié)掌面的皮下組織化膿性感染，多由刺傷引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。早期表現(xiàn)為指頭發(fā)紅、輕度腫脹、針刺樣疼痛，繼而腫脹加重、疼痛劇烈。

像朱先生受傷后第一時(shí)間未及時(shí)處理，加之患有糖尿病全然不知，長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，加速了手指感染壞死，也成為了傷口久治不愈并繼續(xù)惡化的“幫兇”。

陳建民提醒，膿性指頭炎高發(fā)人群為糖尿病患者、手指易被刺傷和免疫力低下者、甲溝炎患者，如何預(yù)防需要做到以下幾點(diǎn)：

重視手部任何微小的損傷，傷后應(yīng)用碘伏消毒；

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨意拔出倒刺，修剪指甲或趾甲不可過短，手指患有甲溝炎時(shí)需及時(shí)治療。

保持皮膚機(jī)能的完整性。對(duì)于皮膚病，尤其是瘙癢性皮膚病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行合理治療，防治皮膚損傷，避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

注意勞動(dòng)保護(hù)，對(duì)于出現(xiàn)皮膚外傷或者已經(jīng)感染本病的患者，應(yīng)進(jìn)行積極治療，避免感染加重造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

積極控制糖尿病，避免創(chuàng)口久經(jīng)不愈甚至感染無(wú)法控制。

瀟湘晨報(bào)記者任彎灣 通訊員李潔