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男子發(fā)現(xiàn)2個“疑似癌”結(jié)節(jié),醫(yī)生“看相”為其卸下心理包袱
2019-01-05 18:39:00
來源: 長江日報
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資料圖
長江日報融媒體1月5日訊(記者劉璇 通訊員譙玲玲)男子體檢發(fā)現(xiàn)兩個6毫米大的甲狀腺結(jié)節(jié),去了3家醫(yī)院均被告知要手術(shù)。半年來,26歲的姜先生被這兩個“疑似癌”的結(jié)節(jié)折磨得寢食難安。1個月前他到武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科看診,專家會診后診斷為單純性結(jié)節(jié),只需定期復(fù)查即可。4日,來復(fù)診的姜先生聽說結(jié)節(jié)沒有變化,如釋重負。
男子被3家醫(yī)院宣判“疑似癌”
姜先生是江西人,大學(xué)畢業(yè)后在光谷一家單位上班。2018年5月,單位體檢時發(fā)現(xiàn)兩個6毫米大的甲狀腺結(jié)節(jié)。姜先生掛了內(nèi)分泌專家號,復(fù)查后醫(yī)生說結(jié)節(jié)有惡性可能,建議盡快手術(shù)。隨后他又去了兩家大醫(yī)院,專家說法都是一樣。
聽說要動刀,姜先生有點害怕,遲遲下不了手術(shù)的決心。2018年11月底,姜先生找到了武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任高明松。“先別急!”高明松一邊寬慰他,一邊仔細翻看之前的檢查單,之后給他開了甲狀腺功能及相關(guān)抗體檢查和彩超。
拿到結(jié)果后,高明松將甲乳外科、功能影像科主任請到診室會診,幾個專家對比了前后幾次彩超后,一致認為只是單純性甲狀腺結(jié)節(jié)?!翱梢圆挥瞄_刀,只需要定期復(fù)查?!甭牭礁呙魉山o出的診斷,姜先生松了一口氣。
需不需要開刀要看結(jié)節(jié)“相貌”
“門診中經(jīng)常有病人拿著體檢報告來咨詢甲狀腺結(jié)節(jié)的問題?!备呙魉烧f,大多數(shù)結(jié)節(jié)都是在體檢時無意中發(fā)現(xiàn)的,通常會有兩種極端反應(yīng):一種不當(dāng)回事,另一種是很驚慌,不問緣由就要求手術(shù)。
“這兩種都是誤區(qū)。”高明松告訴長江日報記者,判斷結(jié)節(jié)是良還是惡,不看大小、多少,而是看樣貌。甲狀腺彩超可以看得清清楚楚,查血指標(biāo)做為參考。彩超下邊界清晰、形狀規(guī)則、沒有向外浸潤,內(nèi)部沒有異常血流、橫向生長的結(jié)節(jié)多是良性。如果是縱向結(jié)節(jié),特別是縱橫比值大于1,要當(dāng)心惡變的可能。直徑大于1毫米的結(jié)節(jié),還需要穿刺活檢。
高明松說,像姜先生這樣的單純性結(jié)節(jié),沒有甲減甲亢等甲狀腺功能異常的,只需要定期復(fù)查就可以了。開始3-6個月復(fù)查一次,以后可以每半年到1年復(fù)查一次。一旦結(jié)節(jié)迅速增大,或是伴有吞咽困難、聲音嘶啞、發(fā)音困難等癥狀時,就需要手術(shù)了。
壓力大口味重或是病因
詢問中得知,姜先生一個人在武漢打拼,生活和工作壓力都很大,飲食一日三餐全靠外賣解決,吃飯口味偏油偏重,熬夜更是家常便飯,經(jīng)常轉(zhuǎn)鐘才睡覺。
高明松指出,甲狀腺疾病和生活方式、性格脾氣、飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。他分析,人在工作壓力大、生活節(jié)奏緊張、睡不好覺時,對甲狀腺素的需要會大大增加,如果超出負荷,甲狀腺就容易病變。外賣口味偏咸偏重,濃油赤醬,多鹽的后果就是攝入的碘也增多,易誘發(fā)甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫瘤等疾病。
高明松提醒,體檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)后,應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科或是甲乳外科看診。市民去醫(yī)院做放射檢查,檢查室都備有防輻射鉛衣,一定要認真穿上,特別是“鉛圍脖”,能有效保護甲狀腺。
【編輯:劉思】
(作者:劉璇)
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