原標題：大學生長跑途中倒地不起 校醫(yī)、120、急診科醫(yī)生接力急救

       圖文：心跳停止1個多小時奇跡生還

圖為：伍豪經(jīng)過搶救、治療后已經(jīng)轉危為安

記者陳媛 通訊員劉宇

昨日，在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院病房，武漢某高校20歲大二男生伍豪（化名）坐在病床上復習功課，準備參加學校的期末考試。半個多月前，學校的校醫(yī)、120急救人員和該院急診部的8名醫(yī)務人員無縫對接，持續(xù)完成8000余次心臟按壓，成功讓心臟停跳1個多小時的他蘇醒過來。

男生長跑途中突然暈倒

昨日，對于半個多月前的瀕死經(jīng)歷，伍豪已經(jīng)完全不記得了，只知道自己摔了一跤，醒來時就躺在了醫(yī)院。

父親伍先生說，他家住安徽農(nóng)村，伍豪是他唯一的兒子，由于學業(yè)緊張，兒子在高中期間沒怎么參加體育運動，而且不愛吃肥肉，身體比較瘦，1米75的個子體重僅100斤。

“但他一直很健康，很少生病，家里也沒有家族病史。”他說，今年8月，兒子放暑假在家還幫他們干農(nóng)活，40OC的高溫每天在田里呆六七個小時割麥子，兒子也沒出現(xiàn)任何不舒服。兒子還告訴他在學校學習跆拳道，所以事發(fā)當天接到兒子同學電話時，他起初一直不敢相信。

11月22日上午11點20分，伍先生接到兒子同學電話，說兒子上午參加學校體能測試，跑1600米時突然暈倒，正在送去醫(yī)院搶救的路上。一放下電話，他就趕緊包了一輛車從老家往武漢趕，到達醫(yī)院時兒子已經(jīng)躺在ICU病房里了。醫(yī)生的診斷結果是猝死,可能病因為患者本身有受涼病史，未進食進行大體力運動，短時間內(nèi)導致內(nèi)環(huán)境紊亂誘導出現(xiàn)心律失常致心源性猝死。

醫(yī)生告訴他，兒子心臟停跳了一個多小時，目前雖然心跳恢復了，但大腦、腎等多器官功能紊亂，還有急性肺氣腫，尚未脫離生命危險。

三方接力搶救挽回一命

根據(jù)同學的介紹和急救中心的記錄顯示：

11月22日上午10點50分，伍豪在上體育課跑1600米長跑時，在跑了約800米時突然倒地不起，意識喪失，呼之不應，當時被同學及老師急送至校醫(yī)院，送入校醫(yī)院時他呼吸、心跳停止，校醫(yī)立即行心肺復蘇并完成氣管插管，并緊急聯(lián)系120。

11時40分，120急救車將伍豪送到廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院急診部，在運輸途中120急救人員對他持續(xù)進行了心肺復蘇。

到達廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院急診部時，伍豪血壓心率測不出，口唇發(fā)紺，瞳孔放大，無自主心跳。醫(yī)護人員立即人工胸外心臟按壓，呼吸機支持呼吸，心電監(jiān)護。同時值班唐忠志主任、李小平主任到場搶救，同時多名高年資住院總醫(yī)師輪流胸外按壓，心內(nèi)科值班主任也到場會診，反復電除顫6次。

12時10分，患者出現(xiàn)心電活動，但呈現(xiàn)惡性心律失常，血壓仍測不出。醫(yī)護人員看到了希望，仍繼續(xù)積極給予搶救，再次反復使用搶救藥物并再次電除顫復律5次。

12時35分，伍豪出現(xiàn)穩(wěn)定心律，血壓逐漸恢復，同時給予護心、護腦等治療手段保護重大器官。

13時55分，轉入急診重癥監(jiān)護室綜合進行腦復蘇等綜合后期治療。

一個多小時按壓創(chuàng)造奇跡

在之后的治療期間，伍豪出現(xiàn)急性肺水腫、重癥肺部感染、缺血缺氧性腦病等并發(fā)癥，但在唐忠志主任、趙智剛主治醫(yī)師形成的治療團隊全力治療下，患者于11月29日成功脫離呼吸機，無腦功能缺失，該患者是今年該院第3例完整心肺腦復蘇成功的病患，也是心臟停跳時間最長的患者。

“持續(xù)的心臟按壓代替了心跳的功能，是創(chuàng)造奇跡的最重要原因。”伍豪的主治醫(yī)生、廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院ICU病區(qū)負責人趙智剛介紹，搶救猝死在于“黃金8分鐘”，一旦心臟停止跳動5秒鐘可出現(xiàn)眩暈，10秒就可發(fā)生意識喪失、跌倒在地，停跳30秒則會發(fā)生抽搐，60秒則可出現(xiàn)自主呼吸逐漸停止，3分鐘開始腦水腫，8分鐘即發(fā)生腦死亡。由此可見，心跳停止和猝死的搶救關鍵在“黃金8分鐘”。超過以上時間，患者難以存活，即使存活也往往留下嚴重合并癥或變成植物人。撥打120急救電話的同時，現(xiàn)場進行胸外心臟按壓是最好的急救辦法，按照每分鐘100次的頻率，在整個急救過程中，伍豪至少持續(xù)接受了8000次心臟按壓，這是他能成功救活并康復的關鍵所在。

中青年人猝死增多為哪般

廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院急診部主任唐忠志教授介紹，該院每年都要收治近百例猝死的患者，絕大多數(shù)是中老年人，但近年來猝死的患者中有很多是年輕人，20—40歲占到三成左右。而學生猝死每年都有發(fā)生，多發(fā)生在跑步，打籃球、排球和踢足球等運動劇烈的體育項目中，即運動猝死。發(fā)生猝死的人中大部分有心源性疾病，即有心臟問題，但也有一部分是不明原因的心率失常，一般跟勞累、沒吃飯做運動或者感冒誘發(fā)心肌炎等原因有關。

近年來，中青年猝死發(fā)生率有逐年增多趨勢，唐忠志教授表示，一些職業(yè)人士發(fā)生猝死，其實早已經(jīng)累積了很多的潛在危險因素：如長期的緊張、勞累，生活不規(guī)律；過度緊張勞累、情緒激動、大量吸煙飲酒、寒冷飽餐等，也是急性心肌梗死或者猝死的誘因。

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胸外按壓怎么做

心肺復蘇術實際上包括開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓3部分。以往搶救經(jīng)驗表明，存活率最高的是那些在開始時就接受胸外按壓的患者，胸外按壓，是這類患者心肺復蘇成功的關鍵。

右手置于左手上，手指間互相交錯或伸展，放在胸骨上方，使左手掌壓在劍突(胸部中間，胸骨最下段)上。按壓時，急救者兩臂位于患者胸骨正上方；雙肘關節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓，而后迅速放松，解除壓力，讓胸廓自行復位。如此有節(jié)奏地反復進行，按壓與放松時間大致相等，頻率為每分鐘100次以上。

如何判斷施救是否成功呢?一般而言，患者如出現(xiàn)以下表現(xiàn)，則說明心肺復蘇已經(jīng)成功：患者自主循環(huán)及自主呼吸恢復，即大動脈出現(xiàn)搏動、收縮壓(高壓)在60毫米汞柱以上、瞳孔縮小、發(fā)紺(又稱紫紺，為皮膚黏膜的青紫色改變)減退等。