日前，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》。意見(jiàn)要求，完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)扶持政策，統(tǒng)籌規(guī)劃發(fā)展城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

據(jù)全國(guó)老齡委公布數(shù)據(jù)顯示，截至2011年底，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.85億人，占總?cè)丝诘?3.7%。預(yù)計(jì)到今年底，中國(guó)老年人口總數(shù)將超過(guò)2億，到2025年，老年人口總數(shù)將超過(guò)3億，平均每年增加1000萬(wàn)老年人口。而截至2012年，作為最基本的養(yǎng)老服務(wù)，全國(guó)每千名老年人擁有的社會(huì)養(yǎng)老床位數(shù)僅為21.5張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“一床難求”的情況十分普遍。

在這樣的情況之下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展實(shí)有必要。2010年，基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃已列入“十二五”專項(xiàng)規(guī)劃。而近日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議亦屢次涉及該問(wèn)題，8月16日的會(huì)議確定“深化改革加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)”，8月29日的會(huì)議則提出開(kāi)放社會(huì)資本投資包括健康養(yǎng)老在內(nèi)的健康服務(wù)業(yè)。

但無(wú)論是此前對(duì)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的吹風(fēng)，或是此次意見(jiàn)對(duì)于引入民資的強(qiáng)調(diào)，都在描述一條市場(chǎng)化路徑，這不禁讓人聯(lián)想起之前的產(chǎn)業(yè)化風(fēng)潮。此前教育和醫(yī)療的產(chǎn)業(yè)化教訓(xùn)，實(shí)質(zhì)上都是政府沒(méi)厘清自身在其中應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，該市場(chǎng)化的部分沒(méi)有市場(chǎng)化，而不該市場(chǎng)化的部分卻拋向了市場(chǎng)。養(yǎng)老服務(wù)面臨的局面也是一樣的，目前養(yǎng)老服務(wù)帶有濃厚的新政管理色彩但政府仍存在職能缺位，建了養(yǎng)老服務(wù)站卻沒(méi)能提供有效養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)象比比皆是。

其實(shí)，在發(fā)達(dá)國(guó)家，養(yǎng)老服務(wù)清晰地分為養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)兩個(gè)概念。養(yǎng)老事業(yè)，指的是保障老年人基本生活的公共服務(wù)，是由政府提供、由法律形式保障公平與公正性的非營(yíng)利事業(yè)；而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，則是以滿足老年人高層次的生活、文化、精神需求為目標(biāo)，由民間提供的營(yíng)利事業(yè)。目前政府在養(yǎng)老服務(wù)中角色不明，首先需要區(qū)分開(kāi)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老事業(yè)中政府有著不可推卸的責(zé)任，而養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)則是民營(yíng)企業(yè)可以發(fā)掘的細(xì)分市場(chǎng)。

在本次意見(jiàn)中提及的城市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)的結(jié)合，以及意見(jiàn)中沒(méi)有提及的護(hù)理服務(wù)，都在政府必須承擔(dān)的養(yǎng)老事業(yè)范疇之中。意見(jiàn)中提出，讓民資和外資來(lái)承擔(dān)非營(yíng)利的基礎(chǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，有將不該市場(chǎng)化的部分拋給市場(chǎng)之嫌，很容易導(dǎo)致以養(yǎng)老之名發(fā)展房地產(chǎn)的后果。較為理想的狀態(tài)是，政府主辦養(yǎng)老事業(yè)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及機(jī)構(gòu)進(jìn)行投入，將提供服務(wù)的部分外包給專業(yè)的第三方，并向其付服務(wù)費(fèi)。除了加強(qiáng)服務(wù)供應(yīng)方的總量供應(yīng)之外，在如何補(bǔ)貼需求方的部分也需要進(jìn)行調(diào)整。根據(jù)財(cái)新網(wǎng)消息，目前政府的補(bǔ)貼對(duì)象是收入低的老人，但并未區(qū)分健康與否統(tǒng)一獲得100-300元補(bǔ)貼，這就讓需護(hù)理老人難以滿足需求，可以借鑒德、美、日的護(hù)理保險(xiǎn)模式，將補(bǔ)貼轉(zhuǎn)為保費(fèi)，讓護(hù)理保險(xiǎn)來(lái)負(fù)責(zé)護(hù)理區(qū)分。

至于意見(jiàn)中另外提到的發(fā)展網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)以及繁榮養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場(chǎng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)積極拓展適合老年人特點(diǎn)的文化娛樂(lè)、體育健身、休閑旅游、健康、精神慰藉、法律等服務(wù)，則屬于養(yǎng)老服務(wù)的范疇，完全可以交由市場(chǎng)去挖掘。例如，針對(duì)老年人的旅游服務(wù)、為老年人提供的享受型度假村等。

在這個(gè)日漸老齡化的社會(huì)中，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益嚴(yán)重，而我國(guó)無(wú)論是政府或民間在這一市場(chǎng)上均留有極大的空白。政府推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)的意愿自然值得肯定，但在這個(gè)過(guò)程中，必須厘清養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)的區(qū)別，肩負(fù)起主辦基本養(yǎng)老生活保障的養(yǎng)老事業(yè)的職責(zé)，不能將養(yǎng)老事業(yè)中的責(zé)任一股腦拋給市場(chǎng)。