專家提醒，親屬間輸血，危害甚于艾滋病

受訪專家：中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院輸血科主任王秀菊副教授

金羊網(wǎng)記者 豐西西 通訊員 朱素穎

你的孩子(父母)生病了，需要輸血，你會愿意嗎?絕大多數(shù)人都會回答愿意。電視劇里也經(jīng)常上演這樣的橋段?？墒?，專家說，這樣做是錯的!

最近，小張的媽媽生病了，需要手術(shù)，而且還是大手術(shù)。小張認為自己已經(jīng)多次無償獻血，身體健康，自己的血型也與媽媽相同，希望能夠可以直接輸血給媽媽。但是醫(yī)院拒絕了，小張非常想不通，陌生人的血會不會不干凈?萬一輸血感染艾滋病怎么辦?

對此，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院輸血科主任王秀菊副教授說，對于輸血，老百姓誤區(qū)多多，親屬間輸血就是常見的一條。其實，病人輸用自己親屬的血更不安全，容易引發(fā)一系列免疫性疾病，其中包括致命性非常高的移植物抗宿主病。因此，臨床輸血的原則是避免使用親屬供者的血液。

誤區(qū)一：用自己家人的血

王秀菊副教授進一步解釋說，從某種程度上講，親屬間(如父母與子女)輸血后并發(fā)移植物抗宿主病的危險性比非親屬間輸血的危險性要大的多。這是當供血者和受血者血液的人類白細胞抗原單倍型相同時，會干擾受血者的免疫系統(tǒng)。受血者免疫系統(tǒng)的衛(wèi)士們會把供血者的淋巴細胞當做自己人不作攻擊。供血者的淋巴細胞因此得以在受血者體內(nèi)大量繁殖，從而反客為主。此時受到干擾的免疫系統(tǒng)便會把受血者的淋巴細胞當做入侵者攻擊，使得受血者的組織抗原產(chǎn)生免疫反應，從而大量破壞消化系統(tǒng)和造血系統(tǒng)的細胞，引發(fā)致死率極高的移植物抗宿主病，這種病起病突然，進展迅速，病情嚴重，有時醫(yī)生甚至還來不及作出診斷，病人便已經(jīng)死亡，危害遠甚于艾滋病。

誤區(qū)二：輸全血效果更好

輸血時，許多老百姓都認為，輸全血比輸成分血好，似乎全血的成分更全面，效果會更好。對此王秀菊副教授說，能夠輸成分血的時候并不建議輸全血。這是因為，全血的成分并不全。血液中各種成分在不同溫度條件下有不同的保存期限，全血在4 條件下保存，只能對紅細胞起到保護作用，而對白細胞、血小板以及不穩(wěn)定的凝血因子毫無保護作用，這些成分很快會失效，特別是血小板和凝血因子在全血中不能發(fā)揮應有的功效。另外，輸全血增加輸血的風險。全血中的大量血漿增加血液循環(huán)和心臟負荷，可能誘發(fā)心衰或急性肺水腫;全血中的細胞碎片和抗原物質(zhì)等成分對人體有害無利，可能導致輸血反應。因此，現(xiàn)在普遍認為，全血只適應于血容量不足而且有進行性失血的急性大量失血的病人，并非任何患者都適合或需要輸全血。

誤區(qū)三：血液是大補品

王秀菊副教授特別提到，很多老百姓認為輸血可以補充營養(yǎng)，因而對體弱的病人動不動就要提出輸血要求。其實，血液作為人體的一種組織，主要發(fā)揮著運輸、調(diào)節(jié)、免疫、防御和凝血止血等功能，對增加人的體質(zhì)和營養(yǎng)沒有直接效果。相反，輸血要冒可能傳播疾病和引起輸血反應的風險，弊大于利。這是因為庫存血不同于患者自身的血液，因此可能會導致免疫抑制反應的發(fā)生。這種異體免疫反應可能會影響患者自身的免疫調(diào)節(jié)功能，從而更容易發(fā)生術(shù)后感染，延長術(shù)后康復時間。此外，異體輸血也會引起的血源性疾病傳播，如：肝炎、艾滋病。因此把血液當成營養(yǎng)品來輸注是不可取的。