呼吸道疾病主要有三大類 中央型氣道梗阻最危急
2014-11-21 08:45:58 來(lái)源:漢網(wǎng)
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和呼吸道相關(guān)的疾病主要是三大類,即各種炎癥、異常增生和異物侵犯。發(fā)生于氣管、主支氣管和右中間段支氣管的梗阻,稱為中央型氣道梗阻
 
呼吸道是氣體進(jìn)出身體的“交通干線”。呼吸道一旦出現(xiàn)了問(wèn)題,極易表現(xiàn)出氣體交換困難,或者說(shuō)是呼吸困難。
 
和呼吸道相關(guān)的疾病非常多,歸納起來(lái)主要是三大類,即各種炎癥(常見(jiàn)的如鼻炎、氣管炎、支氣管炎等)、異常增生(各類腫瘤或良性病變)和異物侵犯(食物嗆入)。這些疾病的臨床表現(xiàn)可能千差萬(wàn)別,但或多或少都伴隨有呼吸困難的問(wèn)題。因?yàn)楹粑兰膊〈蠖鄷?huì)對(duì)氣道管腔造成一定影響,使得氣體進(jìn)出體內(nèi)受到限制,從而導(dǎo)致呼吸困難。
 
比如說(shuō)鼻塞,就是最常見(jiàn)的一種呼吸困難。當(dāng)鼻腔因?yàn)檠装Y導(dǎo)致水腫,致使鼻腔被完全填充以后,上呼吸道就發(fā)生了問(wèn)題,感受就是用鼻子既不能順利地吸入空氣,也不能順暢地把氣喘出來(lái)。其實(shí),鼻腔和口腔是相通的,當(dāng)受鼻塞問(wèn)題困擾時(shí),可以通過(guò)張口的方法為呼吸提供另一個(gè)通道。假如沒(méi)有這個(gè)備用通道,一個(gè)小小的鼻炎就足以致命。
 
但是,備用通道只是在上呼吸道才有,過(guò)了聲門,進(jìn)入下呼吸道,氣道就成為唯一的通道。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞,如果不能及時(shí)解除,那就非常危險(xiǎn)了。當(dāng)然,由于氣道的樹(shù)狀結(jié)構(gòu),以氣管和主支氣管為代表的大氣道與其下級(jí)的小氣道出現(xiàn)堵塞時(shí),引發(fā)的癥狀和危害程度還是有所區(qū)別。
 
在臨床上,一般把氣管和主支氣管稱為大氣道,把位于葉段以下的各級(jí)支氣管稱為小氣道。由于小氣道分支很多,總橫截面積比大氣道要大幾十倍,內(nèi)部產(chǎn)生的氣道阻力非常小,氣流也比較慢。因此,發(fā)生在小氣道的堵塞性疾病,其急迫性和危害性相對(duì)小一些。
 
如果大氣道發(fā)生了堵塞,情形顯然會(huì)更加急迫。發(fā)生于氣管、主支氣管和右中間段支氣管的病變,稱為中央型氣道病變;發(fā)生于這些區(qū)域的氣道堵塞,稱為中央型氣道梗阻。
 
中央型氣道梗阻會(huì)帶來(lái)什么樣的后果?具體地說(shuō),與病變?cè)斐傻臍獾雷瞠M窄部位的狹窄程度密切相關(guān)。關(guān)于氣管狹窄程度,目前還缺乏全國(guó)統(tǒng)一的分類標(biāo)準(zhǔn)。煤炭總醫(yī)院經(jīng)過(guò)多年探索,推出一套對(duì)氣管狹窄進(jìn)行描述性分級(jí)和數(shù)字分級(jí)相結(jié)合的方法,逐漸得到了同行認(rèn)可。根據(jù)氣道狹窄程度分為輕(Ⅰ級(jí))、中(Ⅱ、Ⅲ級(jí))、重度(Ⅳ級(jí))和極重度(Ⅴ級(jí))。一般而言,輕度狹窄患者無(wú)明顯臨床癥狀,中度狹窄則出現(xiàn)咳嗽、胸悶、氣短等癥狀,而重度狹窄出現(xiàn)明顯呼吸困難,極重度則隨時(shí)有窒息的危險(xiǎn)。
 
 
 
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