新生兒的“第一口奶”,應該是純母乳還是奶粉等母乳替代品?
根據(jù)現(xiàn)行的嬰幼兒喂養(yǎng)規(guī)范,世界上大多數(shù)國家倡導的純母乳喂養(yǎng),是指在孩子生命的最初6個月內(nèi),除治療目的的藥物糖漿、營養(yǎng)素補充劑外,不給孩子喂母乳之外的任何液體和食物,水也不例外。0-6個月甚至更長一段時間的純母乳喂養(yǎng),對于嬰兒的健康更為有利。
而現(xiàn)實層面,因奶粉企業(yè)屢屢營銷手段花樣百出、社會配套支持不足(如母嬰室配備不齊全)、母乳喂養(yǎng)知識普及不足等因素,中國純母乳喂養(yǎng)率仍然偏低。
2016年9月,中國發(fā)展研究基金會曾在7個省份的貧困農(nóng)村做過一項調(diào)查。就“母乳喂養(yǎng)堅持了多久”的問題,調(diào)查者詢問了近5000個孩子的監(jiān)護人,回答不足一個月的高達35.5%。這個結果,讓調(diào)查者十分驚訝。
而根據(jù)國家疾控中心2013年營養(yǎng)與慢病調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù),中國純母乳喂養(yǎng)率僅為20.8%。
7月31日,在中國發(fā)展研究基金會主辦的“促進母乳喂養(yǎng)高峰論壇”上,來自首都兒科研究所、育己講堂等機構的母嬰健康專家們提出,當下代乳品廠商營銷手段層出不窮,如從醫(yī)院非法獲取母嬰信息精準營銷、向醫(yī)院免費贈送奶粉樣本等手段對母乳喂養(yǎng)的普及有負面影響。
上述乳企的違規(guī)甚至違法行為,均被包括《中華人民共和國母嬰保健法》《母乳代用品銷售管理辦法》《衛(wèi)生部辦公廳關于醫(yī)療機構不得展示、推銷和代售母乳代用產(chǎn)品的通知》等在內(nèi)的多部法規(guī)規(guī)章明確禁止,但現(xiàn)實層面,仍屢禁不止且花樣翻新。
包括國務院婦女兒童工作委員會辦公室副主任宋文珍和國家工商行政管理總局廣告監(jiān)督管理司副司長黃新民在內(nèi)的多位官員也在論壇上表示,母乳代用品企業(yè)的各種營銷手段,實際上是阻礙母乳喂養(yǎng)提升的一個很重要的因素,且奶粉企業(yè)營銷手段層出不窮,應當按照相關法律法規(guī)予以限制。
機構調(diào)查:中西部純母乳喂養(yǎng)率僅為18.9%
澎湃新聞(www.thepaper.cn)從中國發(fā)展研究基金會和北京大學公共衛(wèi)生學院獲取的的一份調(diào)研報告顯示,該機構2010年7-8月在中國中西部12個省40個縣開展的母乳喂養(yǎng)的調(diào)查結果顯示,6個月以內(nèi)兒童按照嚴格標準的純母乳喂養(yǎng)率僅為18.9%。
此外,調(diào)查地區(qū)早開奶率、6個月以下兒童純母乳喂養(yǎng)率、1歲和2歲時持續(xù)母乳喂養(yǎng)率均低于發(fā)展中國家平均水平。
另一組為國家疾控中心2013年營養(yǎng)與慢病調(diào)查的監(jiān)測數(shù)據(jù),顯示中國純母乳喂養(yǎng)率僅為20.8%。
此外,2016年9月,中國發(fā)展研究基金會曾在7個省份的貧困農(nóng)村做過一項調(diào)查。就“母乳喂養(yǎng)堅持了多久”的問題,調(diào)查者詢問了近5000個孩子的監(jiān)護人,回答不足一個月的高達35.5%。這個結果,讓調(diào)查者十分驚訝。
乳企“爭第一口奶”丑聞屢屢曝光
“愛嬰醫(yī)院”是指保障母乳喂養(yǎng)的場所,目前我國共有7000余家這樣的醫(yī)院。
按照愛嬰醫(yī)院的評定標準,相關奶粉企業(yè)的廣告和樣品不應出現(xiàn)在這個地方。
然而,在“促進母乳喂養(yǎng)高峰論壇”上,國家衛(wèi)生和計劃生育委員會婦幼健康服務司副巡視員曹彬表示,若干年前(2003年)自己去愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科暗訪,產(chǎn)房里邊有奶粉企業(yè)送的奶粉樣本,產(chǎn)房床位的床頭都有奶粉企業(yè)的廣告。產(chǎn)科的護理臺上,有很多的奶粉廠商,把相關的資料放在服務臺上,不乏宣傳廣告,“我們覺得還是經(jīng)濟利益的關系在里面做杠桿”。
十多年后,類似的事情仍在發(fā)生。
2017年7月,據(jù)法治周末報道,雀巢中國公司旗下6名員工涉嫌從多家醫(yī)院醫(yī)務人員手中非法獲取公民個人信息,該公司員工據(jù)此達到搶占市場份額、推銷雀巢奶粉的目的。
根據(jù)該案終審刑事裁定書,雀巢中國公司西北區(qū)嬰兒多位員工通過拉關系、支付好處費等手段,多次從蘭州大學第一附屬醫(yī)院、蘭州軍區(qū)總醫(yī)院、蘭州蘭石醫(yī)院等多家醫(yī)院醫(yī)務人員手中非法獲取公民個人信息。
此外,多家醫(yī)院的醫(yī)務人員證實,雀巢中國公司旗下的員工曾給他們送去雀巢奶粉的試用裝,并讓他們免費發(fā)放給嬰兒家長;發(fā)放同時并登記嬰兒家長的信息;并根據(jù)信息數(shù)量為他們提供好處費。
此類乳企“爭第一口奶”的丑聞均不乏大型企業(yè)的身影。
據(jù)新華社2013年報道,經(jīng)天津市政府調(diào)查核實,2011年以來,天津85家醫(yī)療衛(wèi)生機構的116人受多美滋公司委托,以向新生兒和嬰幼兒家長授課、發(fā)放宣傳材料、推介免費使用多美滋奶粉等方式,違規(guī)接受多美滋公司數(shù)額不等的費用。
這類違規(guī)推銷行為,觸犯了中國的多部法律法規(guī)。
2011年11月,衛(wèi)生部發(fā)布《母乳代用品銷售管理辦法(征求意見稿)》,其中規(guī)定“生產(chǎn)者、銷售者不得促銷母乳代用品,全面禁止母乳代用品廣告,醫(yī)療機構及其人員不得推銷或者代售母乳代用品。
2013年,國家食品藥品監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生計生委、工商總局聯(lián)合下發(fā)《關于進一步規(guī)范母乳代用品宣傳和銷售行為的通知》?!锻ㄖ穱澜t(yī)療機構接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助,不得收取回扣、獲取利益;嚴禁母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位在醫(yī)療機構做各種形式的推銷宣傳;嚴禁醫(yī)療機構及其人員向孕婦及其家庭宣傳、推銷母乳代用品。
2015年,新廣告法第20條也明確規(guī)定,禁止在大眾傳播媒介或者公共場所發(fā)布聲稱全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告。
國務院婦女兒童工作委員會辦公室副主任宋文珍在論壇上表示,母乳代用品企業(yè)的各種營銷手段,實際上是阻礙母乳喂養(yǎng)提升的一個很重要的因素。盡管相關法律法規(guī)已經(jīng)”禁止大眾傳播媒介或者公共場所發(fā)布聲稱全部或者部分替代母乳的嬰兒乳制品、飲料和其他食品廣告“,但隨著奶粉企業(yè)營銷手段層出不窮,花樣不斷翻新,有些法規(guī)已經(jīng)落后了。
曾參與《國際母乳代用品銷售守則》實施和監(jiān)督項目的首都兒科研究所副研究員張淑一告訴澎湃新聞,中國的《母乳代用品銷售管理辦法》發(fā)布于1995年,20多年間,社會和市場變化巨大,”1995年的法規(guī)已經(jīng)不能適應2017年的社會了“,迫切需要更新。
缺少母嬰室,許多母親不得不在廁所里喂奶
根據(jù)2012年開始施行的《女職工勞動保護特別規(guī)定》,女職工享有的產(chǎn)假天數(shù)從原先的90天增加為98天。
張淑一認為,政府、社會還應當給予女性更多支持,比如增設哺乳喂養(yǎng)室,為孕產(chǎn)婦提供健康指導和教育等。
聯(lián)合國兒童基金會駐華代表華楠告訴澎湃新聞,一方面媽媽們被誤導認為奶粉是發(fā)達國家的喂養(yǎng)方式(實際上不是),其次中國的母嬰室規(guī)劃建設不夠,”讓媽媽在骯臟的廁所里喂養(yǎng)孩子是挑戰(zhàn)社會的倫理和底線“。
而產(chǎn)假也是另外一個重要影響因素。
根據(jù)國家衛(wèi)生計生委婦幼健康服務司副巡視員曹彬在論壇上的介紹,直到產(chǎn)后復工仍需繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的母親占了76.83%,但能夠堅持下來的僅有28%。
其中,法定產(chǎn)假和建議純母乳喂養(yǎng)的時間沖突,是復工后母親放棄母乳喂養(yǎng)的重要因素。
2012年,我國基礎產(chǎn)假由90天增至98天。2015年底《人口與計劃生育法》修訂后,各省份陸續(xù)修訂地方條例,延長了產(chǎn)假,但標準不一,多為四五個月。
宋文珍認為,政策一方面規(guī)定了較短的產(chǎn)假,一方面又提出了純母乳喂養(yǎng)率的目標,政策需要完善。
北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王丹華也呼吁延長產(chǎn)假,目前產(chǎn)假98天,但是純母乳喂養(yǎng)最好堅持至少6個月,上班后很難堅持。
但是產(chǎn)假延長,婦女就業(yè)又會受到影響,王丹華認為,這是政策制定中需要進一步研究的問題。