新聞通訊員 劉姍姍

腰背痛是生活中人們常見的癥狀，但52歲的陳女士卻因此飽受困擾，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院，難以明確病因。近日，在武漢市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科、泌尿外科等多學(xué)科協(xié)作下，醫(yī)生通過抽絲剝繭排查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致她腰背痛的“元兇”竟是一種自身免疫系統(tǒng)疾病——抗磷脂綜合征。

家住漢口的陳女士（化姓）今年52歲，近兩個月來，她總是感覺腰背疼痛，一開始以為是勞累引起的，可休息后也未能緩解，輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院和科室，做了很多檢查卻始終找不到明確的病因。半個多月前，她因為急性腰痛實在難以忍受，家人趕緊將她送往武漢市中心醫(yī)院急診科。腹部CT提示腎上腺血腫，隨后陳女士被收治到泌尿外科。住院期間，泌尿外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的血沉、C反應(yīng)蛋白（CRP）等指標(biāo)明顯升高?？紤]到患者病情復(fù)雜，為進(jìn)一步明確病因，該院組織了多學(xué)科進(jìn)行會診。

風(fēng)濕免疫科專家經(jīng)過仔細(xì)分析，認(rèn)為患者存在自身免疫性疾病的可能性大，并為其安排了自身抗體相關(guān)指標(biāo)的檢查，最終確診為抗磷脂綜合征，是一種自身免疫性疾病?？紤]到疾病的兇險程度，科室團(tuán)隊對陳女士的病情進(jìn)行了科內(nèi)反復(fù)研究討論后，制定了精準(zhǔn)的診療方案，包括血漿置換、抗凝、激素以及免疫抑制劑等系統(tǒng)處理措施。尤其是血漿置換治療，可以清除血液中的致病抗體，減輕血栓后引起的炎癥反應(yīng)。經(jīng)過及時的綜合治療后，陳女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)，抗體明顯下降，已順利出院。

該院風(fēng)濕免疫科萬茜茜副主任醫(yī)師介紹，抗磷脂綜合征是一種以反復(fù)血管性血栓事件、復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)、血小板減少等為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病，嚴(yán)重威脅人類的健康。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，全身各個系統(tǒng)均可受累，若出現(xiàn)在心腦肺等重要臟器，可引起不可逆的損傷甚至死亡，由于本病異質(zhì)性大，在臨床上極易漏診，因此患者確診的中位時間為2至5年。這位患者之所以出現(xiàn)腎上腺血腫引起腰痛，是由于腎上腺中央靜脈血栓或毛細(xì)血管微血栓形成后導(dǎo)致腎上腺回流阻力增加，毛細(xì)血管和微小動脈擴(kuò)張、滲血，若不及時治療可能會導(dǎo)致休克，甚至危及生命。

專家提醒，如果不明原因的反復(fù)出現(xiàn)血栓或者反復(fù)流產(chǎn)的患者，需到風(fēng)濕免疫科就診，排除此病，避免產(chǎn)生嚴(yán)重后果；對于明確或高度懷疑患有抗磷脂綜合征的患者，及時治療是關(guān)鍵，評估血栓風(fēng)險；有備孕需求的患者，在孕前要在婦產(chǎn)科和風(fēng)濕免疫科醫(yī)生的密切監(jiān)測下進(jìn)行治療，嚴(yán)格監(jiān)測相關(guān)血液指標(biāo)。

（武漢市中心醫(yī)院供圖）