新聞通訊員 李林牧 姜嬋媛 胡玲

12月19日，武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科病房內，一位女子在醫(yī)生查房時致謝，困擾了她近50年的傷口問題，終于得到了治療。

吳女士今年54歲，5歲時右小腿不慎摔傷，當時在當地診所接受了土法填充“黃沙條”處理，傷口歷經漫長時間才勉強愈合。成年后，傷口反復破潰滲液，吳女士也曾接受過清創(chuàng)治療，但最近再度復發(fā)，且癥狀比之前更嚴重。12月8日，吳女士在家人的攙扶下來到武漢市普仁醫(yī)院就診。

該院手足顯微外科主治醫(yī)師汪冰接診后，發(fā)現(xiàn)吳女士右小腿中段脛前區(qū)域有一處約10厘米×8厘米的創(chuàng)面，該部位不僅紅腫，部分區(qū)域已破潰、滲液不斷，并伴有膿液流出，即便輕微觸碰，也會引發(fā)劇烈疼痛。結合吳女士的磁共振檢查結果，汪冰確定吳女士是患上了慢性骨髓炎，需要及時手術干預。

汪冰介紹，慢性骨髓炎是一種極為棘手的病癥。由于病菌侵入骨組織，在局部引發(fā)了炎癥反應，若不及時手術，炎癥將會持續(xù)性地在骨組織內部蔓延擴散，導致骨質破壞、骨缺損，甚至病理性骨折，嚴重影響患肢功能。此外，感染還可能引起全身性敗血癥和膿毒血癥，對心臟、肺部、肝臟和腎臟等重要器官造成不可逆的損傷，降低生活質量，甚至危及生命。

“由于患者有5年糖尿病病史，更易發(fā)生感染，且感染更難控制。細菌繁殖速度快，易引發(fā)敗血癥和膿毒血癥，導致嚴重并發(fā)癥，對糖尿病患者構成更大威脅。需患者空腹血糖調整至10以下后，才能進行正常的手術。”汪冰解釋稱。

隨后，手足顯微外科醫(yī)護團隊為吳女士制定了手術方案。12月13日，待吳女士血糖水平穩(wěn)定后，團隊進行了脛骨死骨去除術。術中，醫(yī)生小心地清除了被感染破壞的死骨組織，接著對皮膚和皮下壞死組織進行了切除清創(chuàng)，去除所有失活、感染的組織。隨后，又施行了創(chuàng)面封閉式負壓引流術（VSD），通過在創(chuàng)面上覆蓋特殊的敷料并連接負壓裝置，促進創(chuàng)面的血液循環(huán)，加速組織的修復與再生，同時防止外界病菌的再次侵入，手術不到1小時完成。術后，吳女士恢復情況良好，不久后便可出院。

武漢市普仁醫(yī)院手足顯微外科主任彭漢書提醒，任何身體表面?zhèn)诙疾荒茌p視，尤其是對于有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等基礎疾病的人群，一旦傷口出現(xiàn)異常跡象，必須及時就醫(yī)。及時、準確的診斷和規(guī)范、專業(yè)的治療是預防慢性創(chuàng)面惡化，避免引發(fā)骨髓炎等嚴重并發(fā)癥的關鍵。慢性骨髓炎雖非常見病，但一旦發(fā)病，若未能及時采取正確有效的治療措施，后果嚴重。建議市民重視身體的細微變化，早發(fā)現(xiàn)、早治療。