新聞通訊員 周珊

實(shí)習(xí)生 姜玉磊

冬季乏脂性濕疹高發(fā)，愛(ài)燙澡的老年人群更是“重災(zāi)區(qū)”。近日，愛(ài)干凈的蔣婆婆不僅洗得滿身長(zhǎng)滿鱗屑，還洗裂了雙腿皮膚，癢痛難忍方才就醫(yī)。

72歲的蔣婆婆很愛(ài)干凈，習(xí)慣每天睡前洗澡，入冬降溫后水溫調(diào)得更高，但半月前莫名的周身瘙癢感令她倍感困擾，她發(fā)現(xiàn)只有在燙澡時(shí)瘙癢才會(huì)緩解，于是她每天都用近45℃的熱水燙洗近30分鐘，甚至半夜癢醒還會(huì)再去洗一次，直到一周后全身皮膚奇癢、疼痛，于是來(lái)到長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院就診。

經(jīng)細(xì)致查體，該院皮膚科醫(yī)生樊倩雯發(fā)現(xiàn)，蔣婆婆的全身皮膚似鋪上一層白霜，干燥且散在分布大量白色細(xì)碎鱗屑，尤其是雙小腿皮膚皸裂，明顯可見(jiàn)網(wǎng)狀交織的紅斑，好似魚(yú)鱗的裂紋一樣。問(wèn)診過(guò)程中，蔣婆婆仍癢得忍不住抓撓，抓到裂口處疼得齜牙。綜合必要檢查，老人被確診為乏脂性濕疹。

樊倩雯表示，老年人群本身皮脂分泌相對(duì)較少，尤其冬季更是少之又少，加上高溫、長(zhǎng)時(shí)間、頻繁過(guò)度清潔，便共同造成皮膚表面的皮膚保護(hù)膜（俗稱皮脂膜）被破壞，這才誘發(fā)并加重了乏脂性濕疹的發(fā)作。

為避免患者病情進(jìn)展致皮膚皸裂處破潰，濕疹加重，出現(xiàn)滲液（流黃水），甚至繼發(fā)嚴(yán)重皮膚感染，樊倩雯為蔣婆婆制定了止癢、中藥熏洗、光療等中西醫(yī)結(jié)合治療方案，同時(shí)反復(fù)叮囑老人避免燙洗，加強(qiáng)保濕。經(jīng)5天綜合治療，老人的皮疹明顯消退，皸裂處已愈合結(jié)痂，瘙癢消失。

“從保護(hù)皮膚的角度，冬季并不推薦天天洗澡，可根據(jù)出汗的情況2至3天洗一次均可。”樊倩雯建議，洗澡水溫不宜超過(guò)42℃，淋浴控制在10至15分鐘內(nèi)，泡澡以不超過(guò)20分鐘為宜；可選用滋潤(rùn)型的溫和沐浴露，切勿用皂基類清潔力強(qiáng)的沐浴露或肥皂。此外，她指出，尤其是皮脂缺乏的老年人以及平時(shí)皮膚容易干燥的人群，應(yīng)抓緊在洗完澡后的黃金5分鐘內(nèi)涂搽身體乳以加強(qiáng)保濕。

樊倩雯提醒，乏脂性濕疹可自查自測(cè)，日常若覺(jué)皮膚干癢，出現(xiàn)干燥的白色鱗屑，一刮皮膚就出現(xiàn)發(fā)白的痕跡往往提示皮膚干燥，如果瘙癢加劇，越洗越干，甚至出現(xiàn)魚(yú)鱗樣的皸裂、脫皮，則提示乏脂性濕疹，初期嚴(yán)格避免過(guò)度燙洗和搔抓，并堅(jiān)持使用皮膚保濕劑的情況下，大多可自行恢復(fù)，若恢復(fù)不明顯甚至加重，則應(yīng)盡早前往醫(yī)院治療。

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