長沙晚報掌上長沙12月10日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 楊靜)“氣溫驟降,大家在關(guān)緊門窗后洗澡、取暖、吃火鍋、燒烤時都要高度重視警惕一氧化碳中毒?!焙虾教灬t(yī)院急診科副主任、副主任醫(yī)師黃擴軍今日表示,急診科最近收治一例“一家六口中毒”的病例。
12月8日早上7時30分,湖南航天醫(yī)院急診科通過120急救車送來了家住長沙河西的一家六口,因全家突然出現(xiàn)頭暈、嘔吐前來就診,其中年紀最大的患者58歲,最小的10個月……經(jīng)醫(yī)生完善相關(guān)檢查、檢驗后診斷,這家人均為一氧化碳中毒。好在送醫(yī)及時,目前6人病情基本穩(wěn)定。
據(jù)這家人中的劉女士(化名)回憶,因天氣寒冷,家中的煤氣型地暖是打開了的,可能是煤氣閥門沒有徹底關(guān)緊,之后家里老人又關(guān)閉了所有的門窗。8日早上6時多,首先是父母覺得頭暈想吐,呼喊家人,家人發(fā)現(xiàn)其呼之不應(yīng),隨后全家人出現(xiàn)不同程度的相關(guān)癥狀,劉女士遂立即撥打120急救電話。湖南航天醫(yī)院的120院前急救醫(yī)務(wù)人員及時趕到,將全家人送至醫(yī)院。入院后,劉女士一家均被診斷為一氧化碳中毒。
急診科副主任、副主任醫(yī)師黃擴軍介紹,一氧化碳中毒別名煤氣中毒,是由于含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物經(jīng)呼吸道吸入而引起中毒。一氧化碳與血紅蛋白的親合力,比氧與血紅蛋白的親合力高200~300倍,所以一氧化碳極易與血紅蛋白結(jié)合,形成碳氧血紅蛋白,使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用,臨床表現(xiàn)主要為缺氧,造成組織窒息。一氧化碳中毒,對全身的組織細胞均有毒性作用,尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴重。常見病因包括生爐取暖、煤氣泄漏、職業(yè)暴露等。
一氧化碳中毒的癥狀表現(xiàn),輕度中毒的會有頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀,這時如果能及時開窗通風,吸入新鮮空氣,癥狀會很快減輕、消失。
中度中毒時,可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力并漸漸進入昏迷狀態(tài),如果采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遺癥。
重度中毒者多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇現(xiàn)櫻紅色,呼吸、脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有啰音,體溫可能上升。極度危重者可持續(xù)深度昏迷,脈細弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時中毒死亡率高,即使有幸生存,也會遺留嚴重后遺癥。
黃擴軍提醒,一氧化碳的比重比空氣小,如果門窗縫隙的位置較低,一氧化碳也不易排出。所以要注意室內(nèi)的空氣流通。氣溫驟降,室內(nèi)取暖一定要注意保持空氣流通,睡前切記要確保熄滅火種,煤炭要燒盡、不要悶蓋。家中的熱水器和灶具,確保安全使用,如發(fā)現(xiàn)有破損、漏氣要及時聯(lián)系相關(guān)部門更換檢修;洗澡時注意保持良好的通風狀態(tài),切不可讓熱水器和燃氣灶空燒。不要在通風不良的室內(nèi)、車庫、地下室等空間長時間使用燃油發(fā)電機。在長時間開空調(diào)的汽車中,一定要開窗通風,切忌在密閉空調(diào)車內(nèi)睡覺。室內(nèi)吃火鍋、燒烤時,要注意開窗通風,最好不要使用煤、炭加熱煮火鍋。