今天（11月20日）是世界慢阻肺日，主題為“知道你的肺功能”。今年9月，慢阻肺病被正式納入國家基本公共衛(wèi)生服務項目。

“知道你的肺功能”

早期發(fā)現慢阻肺

慢阻肺全名為慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續(xù)性氣流阻塞為特征的慢性氣道炎癥性疾病，嚴重時可進一步發(fā)展為慢性肺源性心臟病和呼吸衰竭。主要癥狀有咳嗽、咳痰、呼吸困難等。隨著病情的發(fā)展，不僅會影響患者的日常生活，還可能引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，威脅生命健康。

北京大學第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 孫永昌：慢阻肺主要有三大癥狀，一個是咳嗽，一個是咳痰，還有一個就是呼吸困難，有時候我們老百姓就叫作喘。慢阻肺的呼吸困難，一開始往往很不容易引起病人的重視，特別是劇烈活動以后覺得氣短憋氣，要考慮慢阻肺的可能。

相關專家提示，肺功能檢查是診斷慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統疾病的重要檢查手段，提倡40歲及以上人群或慢性呼吸系統疾病高危人群每年檢查1次肺功能。

慢阻肺跟哮喘、肺氣腫等不是一回事

慢阻肺與哮喘等呼吸系統疾病關系密切，癥狀上也有些相似。很多人據此認為慢阻肺跟哮喘、肺氣腫等是一回事。事實是這樣嗎？

專家介紹，慢阻肺通常會誤認為是哮喘、肺氣腫、慢性支氣管炎等類似的疾病，但慢阻肺主要強調氣流受限，即活動后氣短、活動耐力下降、呼吸費力等方面的癥狀。

慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰癥狀，如果每年咳嗽累計3個月以上，連續(xù)2年以上就可以診斷。肺氣腫主要強調肺形態(tài)改變，包括氣腔擴張、氣管結構破壞等。與慢阻肺類似，哮喘也是一種氣流受限的疾病，但哮喘的氣流受限具有明顯的可逆性，患者在不發(fā)作時基本正常，這一點與慢阻肺不同。

目前還沒有藥物或手術能根治慢阻肺。慢阻肺治療目標為減輕當前癥狀、防止疾病進展、預防急性加重。建議患者長期、規(guī)律用藥，千萬不可自行停藥。另外，慢阻肺也需要進行規(guī)律的肺康復訓練，改善肺功能，提高生活質量。

北京大學第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任梁瀛：我們鼓勵去進行適當的肺康復，以及適當的體力訓練，肺功能可以達到部分的改善，同時也可以減少全身肌肉的萎縮，保持肌肉的功能，另外對他的生活質量也是有好處的。

防控慢阻肺關鍵是戒煙

目前，以慢阻肺為首的慢性呼吸疾病，已經與心腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病與代謝性疾病等一起被世界衛(wèi)生組織共同列為全球“四大慢病”。慢阻肺的危險因素主要包括吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等。其中，吸煙是慢阻肺最重要的危險因素。

目前，公認吸煙是慢阻肺的最大風險因素，且吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，慢阻肺發(fā)病風險越高。統計顯示，60%~70%的慢阻肺患者是吸煙者，吸煙者中約有10%~15%會患上慢阻肺。

北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任醫(yī)師 施煥中：在煙霧當中有很多有毒氣體和有毒顆粒，可以直接損傷肺泡，損傷氣道黏膜上皮，久而久之損害作用不容小覷。

除了吸煙，環(huán)境污染也是導致慢阻肺的重要因素之一?？諝庵械姆蹓m、有害氣體、PM2.5等污染物都會對肺部造成損傷。在室外，盡量選擇空氣質量好的時段進行戶外活動，佩戴口罩以減少有害物質的吸入。

北京大學第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任 孫永昌：包括我們經常接觸的廚房油煙、生物燃料這些煙霧的接觸都會增加慢阻肺的環(huán)境風險，也都會不利于慢阻肺的病情改善，所以慢阻肺的病人都應該改善廚房、居室、居家環(huán)境。

（總臺央視記者 李斌 孔冰冰 黃一辰）