近期,隨著冷空氣的到來(lái),多地氣溫驟降,兒童呼吸道傳染病也進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。近日,記者走訪了北京、上海等地的兒科門診,實(shí)地探訪就診情況,發(fā)現(xiàn)呼吸道疾病患兒有所增加。
醫(yī)生介紹,目前流行的呼吸道病原體包括肺炎支原體、鼻病毒等,兒童感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、流鼻涕、發(fā)燒、渾身乏力的癥狀,經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)有不少是疊加感染。
上海市兒童醫(yī)院呼吸科副主任 顧浩翔:像流感、鼻病毒,還有一些其他細(xì)菌感染的散發(fā),這些都是我們要考慮的。可以通過(guò)檢測(cè)核酸,最常用的是呼吸道的多重病原的核酸。
特別要注意的是,往年肺炎支原體感染多見(jiàn)于5歲以上兒童和青少年,學(xué)齡前期和學(xué)齡期兒童是主要易感人群。近年來(lái),小年齡段的孩子感染也有發(fā)生。
兒童出現(xiàn)呼吸道問(wèn)題時(shí),應(yīng)盡早進(jìn)行檢測(cè)篩查,最好在急性期間采集呼吸道局部樣本,以便明確病因從而對(duì)癥治療。建議優(yōu)先進(jìn)行有特效抗感染藥物的病原檢測(cè),例如甲型流感病毒、乙型流感病毒、肺炎支原體,而對(duì)于暫無(wú)特效藥的病原,可在醫(yī)生指導(dǎo)下恰當(dāng)使用對(duì)癥藥物。
呼吸道疾病多種病原混雜
專家提醒切勿盲目用藥
生活中,有不少人一生病就吃抗生素。而針對(duì)今年呼吸道疾病多種病原混雜的情況,專家表示,一定要明確診斷,切勿盲目用藥。
專家介紹:
冬季最常見(jiàn)的是普通感冒,通常由受涼引起,主要癥狀包括鼻塞、流鼻涕、打噴嚏,可能伴有眼結(jié)膜充血水腫、流淚,一般不發(fā)熱或只有低熱,傳染性較低。
流感病毒感染常常出現(xiàn)高熱,體溫多在39℃以上,伴隨頭痛、全身肌肉酸痛,傳染性強(qiáng),如身邊人有類似癥狀需警惕流感可能性。
肺炎支原體感染常常見(jiàn)于兒童和青少年,咳嗽以干咳為主、無(wú)痰,發(fā)熱、頭痛、咽痛,發(fā)熱程度不一,傳染性較強(qiáng),常常呈聚集性發(fā)病。
一旦出現(xiàn)癥狀先不要盲目用藥。
上海市兒童醫(yī)院呼吸科副主任 顧浩翔:在病原學(xué)沒(méi)有明確的情況下,盲目使用抗生素是不明智的。家長(zhǎng)更多的是用頭孢,它對(duì)支原體沒(méi)有任何作用。近幾年,阿奇霉素用得非常多,有一部分產(chǎn)生耐藥了,那我們可能會(huì)選擇二級(jí)的替代藥品。還有一些大一點(diǎn)的小孩可以用的,例如喹諾酮類的藥物,年齡不到的兒童怎么用?權(quán)衡利弊,如果病情確實(shí)非常重,征得家長(zhǎng)同意以后再使用。