新聞通訊員 楊池 吳萍
胡爹爹因自行使用雙氯芬酸鈉栓劑退燒,用藥過量導(dǎo)致大汗淋漓、血壓驟降。醫(yī)生提醒,外用藥也有副作用,發(fā)熱應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下治療,避免過量用藥。
69歲的胡爹爹2個月前因感冒發(fā)燒、頭痛,聽別人說用雙氯芬酸鈉栓劑塞肛能緩解,于是就自己買來塞了一顆,當(dāng)時很快就退燒了,頭也沒那么疼了。9日,胡爹爹又感覺發(fā)燒,馬上想起上次用過的雙氯芬酸鈉栓,誰知道這次一支栓劑塞進(jìn)去不久,他就出現(xiàn)了大汗、雙手震顫、渾身乏力的現(xiàn)象,家人立即將他送到武漢市東湖醫(yī)院就診。
經(jīng)過檢查,接診的消化內(nèi)科主任伍芳發(fā)現(xiàn)胡爹爹的血壓降到了90/50毫米汞柱,大量的汗水將他的貼身衣服都浸濕了,是用藥過量引起的副作用,于是立即為他進(jìn)行了補(bǔ)液治療,給予了保暖、更換衣物等處理,2小時后胡爹爹的癥狀逐漸消失了。
“別以為外用藥就沒有副作用,其實(shí)同種成分的藥物,外用與口服方式給藥代謝途徑是相同的?!蔽榉冀忉尩?,雙氯芬酸鈉是一種非甾體抗炎藥(NSAID),其藥理作用主要是通過抑制環(huán)氧化酶(COX)來阻斷前列腺素的合成,從而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、消炎及解熱效果。前列腺素在體內(nèi)具有多種作用,包括調(diào)節(jié)體溫、血管擴(kuò)張、疼痛感知等,當(dāng)雙氯芬酸鈉抑制前列腺素的合成時,使得體溫調(diào)節(jié)中樞的反饋機(jī)制出現(xiàn)紊亂,導(dǎo)致身體通過大量出汗和寒戰(zhàn)來過度補(bǔ)償體溫的下降,以嘗試維持正常的體溫水平。超量會引起大量出汗,導(dǎo)致低血壓。還會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)(如惡心、嘔吐、消化不良)、頭痛、頭暈、皮疹、肝功能異常等。而且如果與抗凝藥合用,可能增加出血的風(fēng)險,與利尿劑或抗高血壓藥物合用可能影響其療效。
伍芳提醒,老人受涼發(fā)熱,不能一味地退燒,更不能用一整顆退熱栓,會因過量導(dǎo)致出汗過多引起虛脫,應(yīng)該多飲熱水,及時補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,增加機(jī)體抵抗力。若要使用雙氯芬酸鈉退熱,可選擇1/2-1/3顆,還要注意避免長期或過量用藥。
伍芳強(qiáng)調(diào),發(fā)熱在某種程度上是機(jī)體的保護(hù)性反射,有助于提高機(jī)體抵御病原菌的能力,還能提醒患者及時去除病因。一旦發(fā)燒,最好到正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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