新聞記者 晏雯
通訊員 黃潔瑩 周緒鴻
在我們的生活中,每一個(gè)孩子都如同小天使般珍貴,但有些小天使卻要經(jīng)歷重重磨難。就像三歲的小智(化名),他稚嫩的氣道里竟被兩個(gè)巨大的腫瘤 “侵襲”,將他的右主支氣管完全堵塞,左側(cè)支氣管也遭受了部分堵塞。這使得小智每一次呼吸都需竭盡全力,生命岌岌可危。湖北省婦幼保健院兒童呼吸科團(tuán)隊(duì)實(shí)施了支氣管鏡下腫瘤切除術(shù),成功解除危機(jī)。
3歲寶寶接連患上重疾
小智來自西安,命運(yùn)似乎對他并不友善。出生沒多久,他就被查出患有先天性腎功能發(fā)育不全,先后經(jīng)歷了腎透析和腎移植,并需長期服用免疫制劑。今年5月,小智因肺炎在武漢一家綜合醫(yī)院接受治療時(shí),醫(yī)生意外發(fā)現(xiàn)他的體內(nèi)還隱藏著更為嚴(yán)重的問題——全身多發(fā)平滑肌瘤,其中兩個(gè)就生長在他的氣管內(nèi)??紤]到孩子的年齡和病情復(fù)雜性,醫(yī)生初時(shí)建議采取保守治療。
然而,隨著時(shí)間的推移,小智氣管內(nèi)的腫瘤卻越長越大,嚴(yán)重阻礙了他的呼吸。面對這一情況,該院推薦小智前往湖北省婦幼保健院,尋求兒童呼吸科主任吳亞斌的幫助。
“第一次看見孩子時(shí),我就感覺非常心疼。”吳亞斌回憶,由于長期受到病痛的折磨,小智的生長發(fā)育嚴(yán)重滯后,3歲的年齡體重僅有8.5公斤,身高也只有85厘米,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡孩子的標(biāo)準(zhǔn)水平。他幾乎無法行走,總是無精打采地依偎在媽媽的懷里,但即便如此,他依然用渴望的小眼神到處打量身邊的世界。
為了盡快幫助小智擺脫困境,吳亞斌迅速安排了相關(guān)檢查。結(jié)果顯示,小智的右主支氣管近端和遠(yuǎn)端各生長了一個(gè)腫瘤,其中近端腫瘤較大,已從右主支氣管內(nèi)擠出至氣管分叉處,將左主支氣管部分堵塞。更為棘手的是,CT血管造影提示腫瘤血運(yùn)豐富,簡單的內(nèi)鏡下切除腫瘤可能面臨氣管內(nèi)出血導(dǎo)致窒息的嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管鏡手術(shù)解除生命危機(jī)
面對這一危急情況,吳亞斌深知單打獨(dú)斗是行不通的。他迅速牽頭成立了一個(gè)由兒童呼吸內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像科、手術(shù)麻醉科、兒童重癥醫(yī)學(xué)科以及兒外科等多學(xué)科專家組成的氣道腫瘤手術(shù)團(tuán)隊(duì)。經(jīng)過多次會診討論,最終確定了全身麻醉下行支氣管動脈選擇性封堵+支氣管鏡電凝刀切除腫瘤的手術(shù)方案。
10月20日,在手術(shù)麻醉科的有力保障下,小智順利接受了全身麻醉。醫(yī)學(xué)影像科的專家為患兒進(jìn)行了選擇性支氣管動脈分支栓塞術(shù),成功切斷了腫瘤的血液供應(yīng)。隨后,吳亞斌帶領(lǐng)呼吸內(nèi)鏡醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過支氣管鏡順利到達(dá)右主支氣管近端腫瘤部位,使用電圈套器將腫瘤完整切除并鉗夾取出。整個(gè)手術(shù)過程僅耗時(shí)5分鐘,術(shù)中出血量極少。當(dāng)那枚1.3cm×0.8cm的瘤體被成功取出的瞬間,手術(shù)室內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員都松了一口氣。隨后,醫(yī)生們再次使用電凝技術(shù)切除了小智右主支氣管遠(yuǎn)端的另一處小腫瘤。
術(shù)后,小智的呼吸困難癥狀隨即得到了明顯緩解。
11月7日,小智前來復(fù)診,腫瘤切除部位黏膜修復(fù)良好,小臉蛋也飽滿圓潤了許多。讓吳亞斌更加欣喜的是,孩子變得活潑好動,再也不像以前那樣賴在媽媽身上了。
(圖片由湖北省婦幼保健院提供)