新聞記者 鄭晶晶

通訊員 崔毅 周綺書

無論冬夏都愛穿短裙，市民沈女士（化姓）膝蓋疼得無法行走，到武漢市武昌醫(yī)院疼痛專家門診就醫(yī)，查出膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔有大量積液、關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嚴重增生。日前，該院疼痛科主任張金強為她進行了手術(shù)，僅通過一個約3毫米大小的創(chuàng)口，幫她解除疾患，恢復了正常行走。

沈女士今年39歲，無論冬夏，她都愛穿短裙、高跟鞋。一年前她就膝蓋疼痛，但沒在意，誰知疼痛加重，行走困難，經(jīng)多次診治病情常反復。她頗為焦慮，睡眠也很差，近日經(jīng)人介紹到武漢市武昌醫(yī)院疼痛專家門診就醫(yī)。疼痛科主任張金強詳詢病史及進行膝關(guān)節(jié)體檢，綜合判斷沈女士可能患類風濕膝關(guān)節(jié)病，為進一步明確診斷及治療，建議她住院行膝關(guān)節(jié)針刀鏡手術(shù)。張主任解釋：“區(qū)別于傳統(tǒng)開放及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，針刀鏡手術(shù)創(chuàng)口極其細微，操作僅在一個3毫米的通道內(nèi)完成，不會破壞關(guān)節(jié)內(nèi)任何結(jié)構(gòu)，手術(shù)僅需局麻，恢復快，別擔心?！鄙蚺客饬恕?/p>

次日手術(shù)順利開始，張金強發(fā)現(xiàn)，患者膝關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜嚴重增生肥厚、粘液中漂浮大量奶酪樣壞死物質(zhì)，軟骨上有大量滑膜血管翳覆蓋。他于是給予了充分關(guān)節(jié)腔灌洗，對病變及增生肥厚的滑膜進行清理，同時清除病變關(guān)節(jié)內(nèi)的免疫復合物，阻止關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)破壞，防止關(guān)節(jié)進一步損害。之后結(jié)合患者癥狀與影像結(jié)構(gòu)，對膝關(guān)節(jié)周圍肌腱及滑囊炎癥實施了內(nèi)熱針及注射技術(shù)，實現(xiàn)了關(guān)節(jié)內(nèi)外同治。次日一早，沈女士即可下床行走，高興地說：“我的膝蓋就像被清水灌注過一樣，從來沒有這么輕松。”術(shù)后病理結(jié)果顯示，她患上風濕性的滑膜病變。同時，疼痛科利用生物活性氧技術(shù)，僅僅兩次治療，沈女士失眠障礙得到了改善。

專家提醒，膝關(guān)節(jié)喜暖怕冷，市民尤其是有風濕性關(guān)節(jié)炎家族史等人群應加強保護。如果出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持久疼痛、腫脹，及時到疼痛門診就醫(yī)，積極查找病因，從病根處治療。針刀鏡技術(shù)適用于風濕病關(guān)節(jié)頑固性腫痛，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎及免疫代謝性痛風關(guān)節(jié)炎疾病的診治。該院疼痛科醫(yī)生會從整合醫(yī)學觀念出發(fā)，開展多學科診療，根據(jù)病因制定綜合治療方法，針對一些慢性疼痛患者伴有睡眠障礙的情況，該科既治療睡眠障礙又治療疼痛，雙管齊下，為患者解決疾患。