10月29日是第19個世界卒中日。腦卒中又稱中風，主要指腦部血管堵塞或破裂導致的突發(fā)腦組織損傷，包括腦梗死和腦出血。
近日，隨著天氣轉(zhuǎn)涼，腦卒中患者明顯增多。記者跟隨急救人員，記錄了多起搶救過程。
中午12點，重慶市120指揮調(diào)度中心接到疑似突發(fā)腦卒中求助電話，急救醫(yī)生接到派車命令后，立即出發(fā)前往呼救現(xiàn)場。
重慶市急救醫(yī)療中心 院前急救部主治醫(yī)師 郭子川：我們只能判斷急性腦卒中，但具體是出血性的還是梗塞性的，我們判斷不了。
到達現(xiàn)場以后，急救人員發(fā)現(xiàn)了人群中69歲的羅先生。半小時前，羅先生正在露天廣場上打牌時，突然感到右側(cè)肢體無力，口角歪斜，言語含混，周圍人趕緊撥打了120。
急救人員在車上初步判斷為腦卒中，立即給予心電監(jiān)測、控制血壓，并通過院前院內(nèi)告知系統(tǒng)，通知最近的重慶市急救醫(yī)療中心做好接診準備。
“時間就是大腦，時間就是生命?！焙芏嗄X卒中患者可能早期發(fā)病的癥狀相似，但實際顱內(nèi)情況卻大相徑庭。
在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，我們見到了剛剛被120送過來44歲的腦卒中患者鄒女士。鄒女士也是因為突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力和言語不清等癥狀，被緊急送往醫(yī)院。
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師 胡子成：我們先安排造影，它是一個更加精細的檢查，可以看里面血管的狹窄程度到底有多大，它的帶長怎么樣。造影之后，再說下一步要不要處理。
經(jīng)過詳細的檢查和評估，醫(yī)生決定為患者進行腦血管介入手術。手術過程中，醫(yī)生使用了先進的導絲和微導管技術，成功開通了患者閉塞的血管。
為什么腦卒中在冬季高發(fā)？
專家介紹，寒冷空氣的刺激會導致血管收縮，血小板升高、血壓易波動、血液黏度增加。溫度每降低1℃，患腦卒中的風險升高1.13%。
另外，冬天人們往往會攝入更多高熱量食物，這可能引起膽固醇和血脂升高，也增加了發(fā)病率。
最后，進入冬季，北半球晝短夜長，日照時間減少，也會影響人的情緒，情緒波動也是心腦血管疾病的危險因素。
快速判斷腦卒中口訣要牢記
腦卒中是我國居民致死、致殘的首要原因。我國現(xiàn)有腦卒中患者近1500萬人，每年新發(fā)病例330萬人，成年人終身腦卒中的患病風險高達39.3%。
專家介紹，大腦細胞是不可再生的。發(fā)生腦卒中后，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡。發(fā)病后盡快撥打“120”，爭取在發(fā)病4.5小時內(nèi)接受治療。
北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心主任醫(yī)師 霍曉川：比如手沒有力量了，吃飯時筷子掉了，或者寫不了字了；發(fā)現(xiàn)說話不利索，說話開始詞不達意了；照鏡子時發(fā)現(xiàn)自己嘴歪了，開始流哈喇子、流涎了，這些都是腦卒中的一些預警信號。
“120口訣”
國家衛(wèi)生健康委組織專家編寫了“120口訣”，可以迅速判斷急性腦卒中。一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，要盡快撥打急救電話，立刻就醫(yī)：
“1”代表“看到1張不對稱的臉”：檢查患者面部是否出現(xiàn)不對稱，如口角歪斜。
“2”代表“查兩只手臂是否有單側(cè)無力”：讓患者雙手平舉，觀察是否有一側(cè)手臂無力或無法抬起。
“0”代表“聆（零）聽講話是否清晰”：注意患者的言語表達是否含糊不清或突然失語。
“BEFAST口訣”
另外還有國際上通用的“BEFAST口訣”，也可以幫助我們快速識別腦卒中。
B—Balance（平衡能力），指平衡或協(xié)調(diào)能力減退或喪失，突發(fā)行走困難。
E—Eyes（眼睛），指突發(fā)視力變化、視物困難或重影等。
F—Face（面部），指突發(fā)面部不對稱，口角歪斜。
A—Arms（手臂），指手臂突發(fā)無力或麻木感，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)。
S—Speech（語言），指說話含混、無法表達或無法理解他人言語內(nèi)容。
T—Time（時間），上述癥狀出現(xiàn)后，請勿等待，立即撥打“120”，以求醫(yī)療救助。
防治卒中 四大誤區(qū)要避開
目前，腦卒中的預防、治療甚至康復都存在諸多認識誤區(qū)。
誤區(qū)一：中青年人不必擔心發(fā)生腦卒中
北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心主任醫(yī)師 霍曉川：在中青年中，卒中越來越年輕化?，F(xiàn)在的飲食也是高鹽、高油、高糖，容易引起肥胖和更早的動脈粥樣化的形成。年輕人應該加以注意，尤其是要正常進行體檢，有血脂血糖異常的時候，應該提前控制。
誤區(qū)二：降壓藥頭暈頭痛才吃 平時不用吃
北京安貞醫(yī)院腦血管病科一區(qū)副主任醫(yī)師 白晉：血壓藥還是應該長期服用，它有基礎性的、長效的以及臨時的短效之分，大多數(shù)人的是長效，因為它管控24小時。
誤區(qū)三：定期輸液能預防腦卒中
北京安貞醫(yī)院神經(jīng)疾病中心主任醫(yī)師 霍曉川：定期輸液并不可取，因為輸注的液體馬上就會隨著身體代謝掉，真正發(fā)揮作用的就是輸藥的期間，過一兩天就無法發(fā)揮作用了。
誤區(qū)四：腦卒中康復要靠“養(yǎng)”
北京安貞醫(yī)院腦血管病科一區(qū)副主任醫(yī)師 白晉：如果腦梗后已經(jīng)出現(xiàn)殘疾了，這種情況我們推薦在三個月之內(nèi)盡早去康復，堅持康復治療，包括語言功能訓練、吞咽訓練、四肢的運動等，都可以進行康復。
