48歲的程先生近半年來備受咳嗽的困擾。家人告訴程先生,甘草有潤肺止咳、清熱解毒的功效,要他一咳嗽就含上幾片,平時(shí)也可以用甘草泡水當(dāng)茶喝。
這個(gè)“配方”程先生一用就是好幾個(gè)月??人允呛枚嗔?,但最近程先生發(fā)現(xiàn)自己的身體出現(xiàn)了異樣——常常疲憊不堪,眼皮越來越浮腫。就在兩天前,他好端端的突然感到一陣天旋地轉(zhuǎn),眩暈讓他不停嘔吐,還差點(diǎn)摔倒。
在長沙市第三醫(yī)院(湖南大學(xué)附屬長沙醫(yī)院)完善相關(guān)檢查后,醫(yī)生告訴程先生,他這是患上了低鉀血癥。
為了查明病因,內(nèi)分泌代謝科主治醫(yī)師陸藝仔細(xì)詢問程先生的日常生活習(xí)慣,特別是飲食習(xí)慣。這時(shí),程先生長期大量飲用甘草茶的習(xí)慣引起了他的注意。經(jīng)過深入分析,陸藝告訴程先生,他之所以會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,很有可能與他長期過量飲用甘草茶有關(guān)。
“我泡甘草是為了止咳潤肺,是養(yǎng)生茶啊,難道這也會(huì)出問題?”程先生的臉上寫滿了疑惑與擔(dān)憂。
內(nèi)分泌代謝科主任黃德斌解釋,甘草的主要成分甘草酸,在體內(nèi)水解成甘草次酸,具有類似鹽皮質(zhì)激素的作用,能夠促進(jìn)腎臟的排鉀作用,從而干擾體內(nèi)鉀離子的平衡。長期或大量服用甘草,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鉀離子大量流失,進(jìn)而引發(fā)低鉀血癥。
低血鉀可能引起四肢軟弱無力、虛弱、手足抽搐和暫時(shí)性癱瘓周期發(fā)作,還可表現(xiàn)為心悸、心律失常,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心力衰竭,有些患者會(huì)感到非??诳?、尿頻、腹脹、惡心嘔吐。
好在甘草對(duì)于血鉀的影響是可逆的,及時(shí)停用甘草,必要時(shí)加上適當(dāng)?shù)目诜蜢o脈補(bǔ)鉀措施,血鉀基本能恢復(fù)正常水平。
作為一味常見的中草藥,甘草在我們的生活中無處不在。因?yàn)樗鍩峤舛?、祛痰止咳和抗炎護(hù)肝的藥性,從用于止咳化痰的中成藥如甘草片和復(fù)方甘草含片,到保護(hù)肝臟的西藥如異甘草酸鎂和甘草酸二銨等,都有甘草成分;甘草含有的甘草甜素,其甜味是蔗糖的200~500倍,可以賦予食品以甜味和特有的風(fēng)味,被廣泛用于制成甘草橄欖、甘草姜、甘草杏、甘草糖、甘草味瓜子和涼茶等小零食,甚至廚房中的調(diào)味品、家庭燉湯、泡酒,都可能藏著甘草的身影。偶爾、少量的食用對(duì)我們的身體不會(huì)造成不利影響,但像程先生一樣長期大量食用,就會(huì)讓我們?cè)诓唤?jīng)意間離低鉀血癥更近一步。
梳理發(fā)現(xiàn),早在2005年,復(fù)方甘草片就被國家藥監(jiān)局列入處方藥范疇,所以在使用甘草或甘草類制劑時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長期大量服用。需長期服用甘草或甘草類制劑時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。如果出現(xiàn)肌無力、活動(dòng)困難、肢體麻木等低血鉀癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的用藥情況。
瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員楊娟