新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 趙林

孕婦堅(jiān)持想順產(chǎn)，可臨近預(yù)產(chǎn)期，腹中寶寶每次產(chǎn)檢都是臀位，多家醫(yī)院均建議剖宮產(chǎn)。在武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科，專家團(tuán)隊(duì)經(jīng)過仔細(xì)評(píng)估，上演一招“乾坤大挪移”，成功將胎兒由“臀位”調(diào)整為“頭位”。10月20日，孕婦順利娩出6.8斤健康女寶，母女平安。

36歲的曾女士（化姓）家住蔡甸，今年初懷上第一胎。雖然臨近預(yù)產(chǎn)期，但越來越焦慮，因?yàn)榻诋a(chǎn)檢均被告知寶寶是頭朝上、屁股向下的“臀位”，這讓一心想順產(chǎn)的她寢食難安。聽聞胸膝臥位能借助寶寶重心的改變，達(dá)到“扭轉(zhuǎn)”的目的，她每天在家練習(xí)，但仍無濟(jì)于事，多家醫(yī)院的醫(yī)生均建議剖宮產(chǎn)。10月12日，懷孕36周+6天的曾女士在家人的陪同下，來到武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院就診。

在產(chǎn)科專家門診，接診的副主任醫(yī)師張遠(yuǎn)遠(yuǎn)了解到曾女士的順產(chǎn)意愿后，充分評(píng)估和檢查了母嬰情況，提出可嘗試“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，幫她增加順產(chǎn)的機(jī)會(huì)。醫(yī)生的一番話，讓曾女士決定放手試試看。

通過術(shù)前彩超、觸診等一系列檢查，該院產(chǎn)科主任吳利榮教授確定了胎兒和胎盤的具體位置，了解羊水情況，并制定了具體手術(shù)方案。10月13日上午，在麻醉科的護(hù)航下，“準(zhǔn)媽媽”全程通過超聲監(jiān)測(cè)胎心率及胎位，而吳利榮教授團(tuán)隊(duì)隔著孕婦肚皮，上推胎臀，下轉(zhuǎn)胎頭，按照胎兒適應(yīng)的方向緩慢推動(dòng)。

不到半個(gè)小時(shí)，胎兒就由臀位順利轉(zhuǎn)變?yōu)轭^位。住院觀察兩天后，曾女士順利回家待產(chǎn)。10月20日上午，孕38周的曾女士出現(xiàn)頻繁宮縮，在武漢市漢陽(yáng)醫(yī)院產(chǎn)科順產(chǎn)誕下6.8斤的健康女寶。

“臀位是一種異常胎位，大概占足月分娩總數(shù)的3%至4%。”吳利榮教授介紹，臀位可能與羊水太多或太少、胎盤前置、子宮畸形等因素有關(guān)?！皽?zhǔn)媽媽”如果在產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)是臀位，不必過于驚慌，大部分寶寶隨著孕周增加、頭部變大，會(huì)自然地從臀位“翻轉(zhuǎn)”成頭位；若孕30周以后仍是臀位，可通過胸膝臥位、針灸等方法進(jìn)行矯正，或在嚴(yán)格把握適應(yīng)證的情況下，由專業(yè)醫(yī)生嘗試外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

吳利榮教授提醒，孕期為36周至38周的孕婦最適宜考慮進(jìn)行臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)，由于此時(shí)羊水量充足，胎兒的大小也比較合適，成功概率高，實(shí)施前一定要進(jìn)行全面評(píng)估。但臀位并非順產(chǎn)的絕對(duì)禁忌，對(duì)于單臀先露、體型不大的寶寶，若準(zhǔn)媽媽骨盆條件好或有順產(chǎn)經(jīng)歷，產(chǎn)力好、宮口開得快，也可以在有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士和醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下嘗試順產(chǎn)。