前不久
遼寧大連一對(duì)母女
相繼出現(xiàn)高熱、肺炎癥狀
母親還因呼吸衰竭
進(jìn)入ICU病房搶救
但病因卻遲遲沒(méi)有定論
……
近日，大連市公共衛(wèi)生臨床中心收治了一名丙肝肝硬化、肝癌患者。患者住院期間連續(xù)五日高燒不退，最高體溫達(dá)40℃，病因不明，抗感染治療效果欠佳，后因呼吸困難轉(zhuǎn)入ICU病房。新冠病毒、甲乙流病毒感染檢測(cè)，都為陰性。胸部CT檢查，提示雙肺大面積炎癥伴胸腔積液。
母女同患肺炎
竟和家中鸚鵡有關(guān)
醫(yī)生在和家屬進(jìn)一步詢問(wèn)病史時(shí)了解到，患者女兒10天前因“肺炎”在其他醫(yī)院接受治療。兩人相繼出現(xiàn)肺部感染，令醫(yī)生產(chǎn)生警覺(jué)，通過(guò)電話與患者的女兒詳細(xì)溝通，進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
原來(lái)，患者家中飼養(yǎng)了一對(duì)鸚鵡，不久前其中一只突然死亡，家人只草草處理了尸體，未進(jìn)行徹底消毒。
患者是否可能感染臨床上較為罕見(jiàn)的“鸚鵡熱”？經(jīng)過(guò)一系列檢測(cè)，兩天后，患者的檢測(cè)結(jié)果證實(shí)其感染鸚鵡熱衣原體。
什么是“鸚鵡熱”？
“鸚鵡熱”是一種由鸚鵡熱衣原體引起的人畜共患傳染病。鸚鵡熱衣原體不只鸚鵡身上有，鴿子、雞、鴨等190余種鳥(niǎo)類(lèi)和禽類(lèi)，以及野生動(dòng)物均可攜帶。
最初這種病在鸚鵡愛(ài)好者中比較多見(jiàn)，所以叫“鸚鵡熱”。
以肺炎為主要表現(xiàn)
易誤診！嚴(yán)重可危及生命
“鸚鵡熱”潛伏期通常約5-21天，最短3天，最長(zhǎng)45天，其流行沒(méi)有明顯季節(jié)性。
常見(jiàn)癥狀：突發(fā)39℃-40℃高熱、畏寒、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽、咳痰、全身乏力等，肺炎發(fā)生率高達(dá)85%-90%。部分病例會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。
嚴(yán)重病例還會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺、煩躁、昏迷等癥狀。少數(shù)病例在恢復(fù)期可能出現(xiàn)血栓性靜脈炎、心肌炎、心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥。
重癥“鸚鵡熱”肺炎非常容易誤診，以致死亡率很高。所以患者如有接觸活禽、飼養(yǎng)鳥(niǎo)類(lèi)等經(jīng)歷，務(wù)必及時(shí)告知醫(yī)生。
2021年，浙江麗水曾報(bào)告1例“鸚鵡熱”死亡病例
感染途徑是什么？
人感染“鸚鵡熱”主要通過(guò)呼吸道途徑。
經(jīng)呼吸道感染
多發(fā)生于打掃禽舍、清理鳥(niǎo)籠或鴿舍中糞便，吸入被鳥(niǎo)類(lèi)和家禽污染的空氣；以及宰殺禽類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)拔毛時(shí)。
就算沒(méi)有主動(dòng)直接接觸，居住或工作的環(huán)境旁有很多鳥(niǎo)禽類(lèi)，吸入了病鳥(niǎo)的干燥糞便、羽毛或呼吸道分泌物的氣溶膠，也有可能“中招”！
通過(guò)損傷的皮膚和黏膜感染
多發(fā)生于宰殺及清洗禽類(lèi)，或被病鳥(niǎo)（家禽）、帶菌的鳥(niǎo)（家禽）啄傷或抓傷。
“鸚鵡熱”在人與人之間傳播并不常見(jiàn)。一些病情嚴(yán)重的患者，其在死亡前48小時(shí)內(nèi)，多嚴(yán)重咳嗽，衣原體隨咳嗽排出形成氣溶膠，可造成周?chē)藛T的感染。
如何預(yù)防“鸚鵡熱”？
1.鳥(niǎo)類(lèi)愛(ài)好者請(qǐng)盡量購(gòu)買(mǎi)有健康證的寵物鳥(niǎo)，且新鳥(niǎo)要隔離觀察2周。
2.經(jīng)常消毒清理鳥(niǎo)籠。清潔前應(yīng)先濕潤(rùn)鳥(niǎo)籠，不要讓帶病微生物或顆粒飄散到空氣中。清潔過(guò)程中戴好口罩和手套，結(jié)束后及時(shí)洗手。
3.逗鳥(niǎo)別太久。鳥(niǎo)籠要懸掛于室外通風(fēng)，每次逗鳥(niǎo)不超過(guò)半小時(shí)。
4.盡量避免家養(yǎng)鳥(niǎo)禽和野生鳥(niǎo)禽接觸。如鳥(niǎo)禽發(fā)病，要及時(shí)與人隔離，避免傳染。
5.若被抓撓傷需及時(shí)消毒清潔傷口，如出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)盡快就醫(yī)。
6.購(gòu)買(mǎi)活禽時(shí)要保持距離，食用時(shí)要徹底煮熟。
鳥(niǎo)類(lèi)愛(ài)好者們切勿掉以輕心
如有不適，立即就醫(yī)
并及時(shí)告知相關(guān)接觸史
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