忙碌的生活中,很多人喜歡通過(guò)頸部按摩放松身心、緩解疲勞。但對(duì)于特定人群來(lái)說(shuō),頸部按摩也有造成健康隱患的可能。最近南京市第一醫(yī)院接診的王先生(化名),就是因?yàn)轭i部按摩,引發(fā)了“大問(wèn)題”。
王先生今年35歲,是朋友眼中公認(rèn)的“三好”青年,平時(shí)不吸煙不喝酒,身體倍棒且酷愛運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后常用筋膜槍按摩頸部、放松肌肉。一次晨練過(guò)后,王先生像往常一樣使用筋膜槍按摩頸部。不一會(huì)兒,王先生突然出現(xiàn)了口角歪斜、言語(yǔ)不能、右側(cè)偏癱等癥狀。會(huì)不會(huì)腦梗了?王先生愛人趕緊撥打120,把他送到了南京市第一醫(yī)院。
南京市第一醫(yī)院是國(guó)家衛(wèi)生健康委首批高級(jí)卒中中心,設(shè)有獨(dú)立的神經(jīng)內(nèi)科急診及腦血管病綠色診療通道。接診的侯建康主治醫(yī)師第一時(shí)間啟動(dòng)綠通,完善了頭部磁共振及血管成像檢查,明確了王先生急性缺血性腦梗死的診斷,而梗死原因是王先生腦內(nèi)兩根非常重要的血管(左側(cè)頸動(dòng)脈和左側(cè)大腦中動(dòng)脈)發(fā)生了堵塞。
通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方式迅速開通堵塞的血管從而恢復(fù)腦組織的血液供應(yīng),是當(dāng)下最為關(guān)鍵有效的治療手段。一刻都不能耽擱!腦血管介入團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人施洪超主任醫(yī)師下達(dá)命令,與侯建康主治醫(yī)師立刻上臺(tái),為王先生進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)。
手術(shù)過(guò)程中,侯建康主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)了王先生血管堵塞的前因后果:左側(cè)頸動(dòng)脈形成了動(dòng)脈夾層,夾層進(jìn)一步誘發(fā)血栓形成;而形成的血栓被血流沖刷脫落,進(jìn)一步堵塞了遠(yuǎn)端的大腦中動(dòng)脈。在施洪超主任醫(yī)師指導(dǎo)下,侯建康主治醫(yī)師使用抽吸導(dǎo)管將脫落到大腦中動(dòng)脈的血栓抽吸了出來(lái),隨后在動(dòng)脈夾層的部位植入了一枚支架以重建管腔。
兩根堵塞的血管均被重新開通,腦組織迅速得到了血液供應(yīng),王先生得救了!
“我平時(shí)不吸煙不喝酒,沒有三高,也經(jīng)常鍛煉,怎么會(huì)形成動(dòng)脈夾層的呢?”完全康復(fù)后的王先生在感謝腦血管介入團(tuán)隊(duì)及時(shí)救治的同時(shí),也表達(dá)了困惑。
施洪超主任醫(yī)師解釋:動(dòng)脈夾層是由于各種原因?qū)е聞?dòng)脈內(nèi)膜損傷撕脫,血液流入血管壁內(nèi),形成壁內(nèi)血腫及血栓,進(jìn)而迅速造成血管狹窄、堵塞。形成的血栓若被血流沖刷脫落,甚至有可能進(jìn)一步堵塞遠(yuǎn)端的血管。由于頸動(dòng)脈位置表淺,如果持續(xù)受到外力刺激及損傷,如頸部按摩、快速劇烈的轉(zhuǎn)頸動(dòng)作、舉重、瑜伽等,在特定情況下就有可能形成動(dòng)脈夾層。結(jié)合病史來(lái)看,王先生的頸動(dòng)脈夾層大概率是因?yàn)槭褂媒钅尠茨︻i部過(guò)猛、過(guò)頻所致。
值得一提的是,頸動(dòng)脈夾層還可導(dǎo)致頸部酸痛、頭暈頭痛、搏動(dòng)性耳鳴等癥狀,這些癥狀往往發(fā)生在腦梗死之前,是重要的“預(yù)警”指標(biāo)。施洪超主任醫(yī)師提醒:“頸部按摩一定要謹(jǐn)慎,切忌用力過(guò)猛、頻率過(guò)高。如果頸部按摩后出現(xiàn)了頸部酸痛、頭暈頭痛、搏動(dòng)性耳鳴甚至口角歪斜、言語(yǔ)不能、單側(cè)偏癱等癥狀,切勿耽擱,抓緊時(shí)間就醫(yī)!”