新聞記者 晏雯
通訊員 王堅杰 王敏 張全錄
武漢“一掃雙篩”試點(diǎn)圓滿收官，千人樣本分析驚現(xiàn)中老年結(jié)核潛伏感染高危，肺結(jié)節(jié)成肺上“頭號警報”。
10月16日，武漢市“一掃雙篩”試點(diǎn)工作分析報告新鮮出爐，千人樣本的詳實數(shù)據(jù)揭示，中老年群體中結(jié)核病潛伏感染的比例比普通人群高出約10%，肺結(jié)節(jié)正成為肺上“頭等大事”，尤其是老年人群，肺結(jié)節(jié)的總體檢出率高達(dá)37.5%。值得一提的是，“一掃雙篩”工作還有力推動了肺癌防治關(guān)口的前移，多名肺癌患者因此得以及時發(fā)現(xiàn)，并在武漢市肺科醫(yī)院接受手術(shù)，實現(xiàn)了臨床治愈。
千人肺檢發(fā)現(xiàn)肺上“頭等大事”
8月28日至9月3日，武漢市“一掃雙篩”工作以硚口區(qū)易家街道三個社區(qū)為試點(diǎn)和起點(diǎn)展開，執(zhí)行此次活動的武漢市肺科醫(yī)院將移動體檢CT車開進(jìn)社區(qū)，為居民免費(fèi)進(jìn)行肺癌、慢阻肺、肺結(jié)核三大呼吸疾病篩查，旨在將疾病防治關(guān)口前移。
據(jù)悉，該活動在一周時間內(nèi)共計篩查1003人，參與篩查的市民平均年齡為62.3歲，60歲以上老年人占72.3%。
上述人群中，完成結(jié)核潛伏感染篩查的市民發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果占29.3%（攜帶結(jié)核菌不一定發(fā)病）。據(jù)此可以看出，以老年人群為主的被篩查群體，陽性率明顯高于全人群陽性發(fā)現(xiàn)率近10%。
武漢市肺科醫(yī)院副院長李月華表示，結(jié)核病發(fā)病的高危人群，需高度關(guān)注結(jié)核病預(yù)防，長期隨訪。
篩查結(jié)果還顯示，上述以中老年為主的樣本中，肺結(jié)節(jié)一般陽性者（肺結(jié)節(jié)RADS分類為2級的）為274人，中度陽性者（肺結(jié)節(jié)RADS分類為3級的）為82人，重度陽性者（肺結(jié)節(jié)RADS分類為4級的）為20人。肺結(jié)節(jié)總體檢出率37.5%。
另外，上述1003名篩查對象中，有397人在醫(yī)生初篩時因發(fā)現(xiàn)疑似肺功能障礙而被納入慢阻肺篩查名單，最終篩查發(fā)現(xiàn)肺功能異常者163例，占比40.5%。
兩人因篩查幸運(yùn)脫險，一人錯失良機(jī)
此次篩查的樣本中，有5人被發(fā)現(xiàn)疑似肺癌病灶，其中，3人到武漢市肺科醫(yī)院進(jìn)一步檢查后，兩人被明確診斷為早期肺癌，另一人被診斷為局部晚期肺癌。
金爹爹是一位70歲的退休工人，煙齡40年。篩查前，他從未感到肺部有任何不適。然而，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肺部有一個磨玻璃結(jié)節(jié)，經(jīng)過進(jìn)一步的檢查，他被確診為早期肺癌。幸運(yùn)的是，肺癌病灶還處于浸潤期，尚屬最佳手術(shù)干預(yù)期。在武漢市肺科醫(yī)院，老人接受了肺癌切除手術(shù)。術(shù)后，他恢復(fù)良好，實現(xiàn)了臨床治愈。
回想起當(dāng)時的情景，老人仍然心有余悸。他說：“如果不是這次篩查，我根本不知道自己的肺部的情況?！崩先烁屑さ卣f：“多虧了‘一掃雙篩’行動和武漢市肺科醫(yī)院的醫(yī)生們，是他們給了我第二次生命?！?/p>
72歲的謝爹爹也有著20年煙齡。篩查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的肺部有一個磨玻璃結(jié)節(jié)。經(jīng)過進(jìn)一步檢查，他也被確診為早期肺癌，并在武漢市肺科醫(yī)院接受了肺癌切除手術(shù)。他說：“以前總覺得自己身體很好，沒想過會得肺癌。這次篩查讓我長了個教訓(xùn)，以后一定要定期體檢，不能再忽視健康了?！?/p>
手術(shù)醫(yī)生申磊、高超表示，兩人術(shù)后均可實現(xiàn)臨床治愈，無需再接受放療或者化療。
不過，由于沒有體檢習(xí)慣，王先生在篩查時被發(fā)現(xiàn)肺癌，癌癥病灶已經(jīng)局部轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)根治的最佳時機(jī)。他懊悔地表示，“如果定期體檢，或許病情就不會這么嚴(yán)重了?，F(xiàn)在想起來，后悔莫及??！”
“一掃雙篩”還將持續(xù)發(fā)力，守護(hù)更多肺健康
據(jù)了解，肺癌、慢阻肺、肺結(jié)核是嚴(yán)重威脅群眾健康的呼吸系統(tǒng)疾病。為建立武漢市呼吸系統(tǒng)疾病早期預(yù)警和診斷的長效機(jī)制，全面提升防控效果，保護(hù)廣大人民群眾呼吸健康，提高肺癌、慢阻肺和肺結(jié)核早篩早診早治能力，有效降低疾病治療負(fù)擔(dān)，作為全省唯一的三級甲等呼吸疾病?？漆t(yī)院，武漢市肺科醫(yī)院受武漢市衛(wèi)健委委托，參與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院等全國胸部疾病診療龍頭醫(yī)院聯(lián)合發(fā)起的此次活動。目前，該活動已經(jīng)在北京、山東、內(nèi)蒙古、海南等地陸續(xù)展開。
武漢市肺科醫(yī)院副院長李月華表示：在這次全國性的篩查活動中，武漢的篩查內(nèi)容最豐富，即在全國統(tǒng)一篩查肺結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，增加了結(jié)核病潛伏感染和慢阻肺的篩查。此舉是順應(yīng)國家政策變化，為更好落實2035終結(jié)結(jié)核以及將慢阻肺納入基本公共衛(wèi)生管理的工作要求，與時俱進(jìn)做出的嘗試和探索。
據(jù)悉，此次試點(diǎn)在硚口區(qū)易家街道成功開展后，武漢市肺科醫(yī)院將對相關(guān)篩查模式、試點(diǎn)經(jīng)驗進(jìn)行系統(tǒng)梳理、總結(jié)，為下一步擴(kuò)大篩查提供有益指導(dǎo)。
接下來，武漢市肺科醫(yī)院將根據(jù)市衛(wèi)健委的相關(guān)要求，適時推進(jìn)下一步的篩查試點(diǎn)工作，讓更多肺癌、肺結(jié)核、慢阻肺患者在早期就被及時發(fā)現(xiàn)，讓更多群眾受益。
（圖片由武漢市肺科醫(yī)院提供）
