潮新聞記者 吳朝香 通訊員 張冰清
近日，來自大連的鄒大伯一路跨越千里來到杭州，專程找到浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院（下簡稱：浙大邵逸夫醫(yī)院）蔡秀軍院長，親自遞上了一封滿含深情的感謝信。信件字跡工整、言語真摯，承托著這位晚期胰腺癌患者對醫(yī)院、醫(yī)生團隊發(fā)自肺腑的感激。
“由于我所得乃是‘癌中之王’，我的生命可能也快要走到終點，但我真的很幸運在生命最后的這段時間里與貴院有這樣一段‘緣’，是你們讓我在這段時間內(nèi)活得有尊嚴、有質(zhì)量，也是你們帶我創(chuàng)造了一個小小的奇跡?！?/p>
10月19日，鄒大伯還將迎來女兒的婚禮，親眼見證她的幸福，這在他生病之初連想都不敢想。
醫(yī)院供圖
2023年5月，大連63歲鄒大伯的生活被一場突如其來的病痛打亂。下腹部的疼痛，隨著飽餐后愈發(fā)劇烈，他開始意識到這不是普通的不適。經(jīng)過一系列的檢查，他被診斷為胰腺癌，并且癌細胞已經(jīng)擴散到了肝臟。
他在當?shù)亟邮芰思魉麨I介入和化療等綜合治療，但病情仍在進展。更換了白蛋白紫杉醇聯(lián)合替吉奧的治療方案，卻不幸出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，全身皮疹、整個下肢紅腫腫脹。當?shù)氐尼t(yī)生告訴他無能為力了，時間不多了。醫(yī)生的話讓女兒心急如焚，通過病友的推薦，他們聽說杭州的浙大邵逸夫醫(yī)院有一支專門看肝膽胰腫瘤的團隊，經(jīng)過初步網(wǎng)絡(luò)咨詢后于2023年12月登上了前往杭州的航班。
此后，鄒大伯便與浙大邵逸夫醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學科/研究型病房許穎華醫(yī)生團隊并肩作戰(zhàn)，開啟了極具挑戰(zhàn)的抗癌之路。正如他感謝信中所言，他們攜手創(chuàng)造了一個小小的奇跡。
以下是許穎華醫(yī)生關(guān)于治療全程的自述，她希望通過鄒大伯的故事告訴癌癥患者：即使在生命的最后階段，通過合理的治療和積極的態(tài)度，仍然可以保持尊嚴和活力。
轉(zhuǎn)機：重生的希望
鄒大伯來到杭州后，我們詳細分析了他以往的用藥經(jīng)過以及對治療的反應(yīng)、目前的體力狀態(tài)、家庭的經(jīng)濟狀況、基因檢測和免疫組化結(jié)果，和家屬充分溝通后，共同商定了先采用三藥聯(lián)合的mFOLFIRINOX方案化療，根據(jù)療效和不良反應(yīng)調(diào)整后續(xù)治療。很多病人包括醫(yī)生擔心這個方案太強，副反應(yīng)太大，但在我們的藥物預防和心理支持下，鄒大伯用完藥沒有任何不適，當天就飛回大連?？紤]到來回不方便和機票成本，后面的第2，3療程我們把具體方案和詳細劑量寫在出院小結(jié)上，告知每次的用藥時間，并幫他預約好第4周期再次來杭州復查ct和腫瘤指標。
第二次來杭州，復查評估療效前，女兒非常緊張，當?shù)弥械牟≡疃荚诳s小時，一顆懸著的心總算放下了，一家人所有的辛苦此刻都得到了最好的回報?！爸魅危媸翘珔柡α?！”“主任，太感謝您了，請允許我給您磕個頭……”北方人特有的爽朗和幽默讓整個病房都充滿歡樂。
管理：陪伴的力量
家人的陪伴和參與，是治療過程中的重要力量。鄒大伯女兒工作非常繁忙，但是對父親的病情非常關(guān)心重視，哪些能吃哪些不能吃，如何加強營養(yǎng)，在家里如何監(jiān)測不良反應(yīng)，女兒都拿本子一一記下。如何不讓病人知道太多，又能積極配合治療，女兒把父親的稟性脾氣也都和我們作了充分溝通，每次有情緒波動時便會在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上聯(lián)系我們咨詢?nèi)绾螒?yīng)對，每一個治療決策都全程參與。我們還指導她把每次的治療時間和兩地的化驗結(jié)果都整理成一個簡單的表格，密切監(jiān)測指標變化，也便于我們快速了解患者在當?shù)氐闹委熐闆r。
堅持：候鳥的旅程
半年的時間里，鄒大伯像候鳥一樣，定期從大連飛往杭州，順利地做了13個周期的化療進入索凡替尼聯(lián)合替吉奧的口服維持治療，整個過程都是非常順利，鄒大伯說別人完全看不出他是個晚期癌癥病人。
同時我們提前給患者規(guī)劃了萬一進展的后續(xù)方案，以便能迅速銜接啟動，縮短等待時間。
挑戰(zhàn)：逆境中的堅持
但是畢竟“癌中之王”的稱號不是隨便來的，隨著維持治療期間腫瘤指標進行性升高，臍周腫塊疼痛逐漸加重，鄒大伯最近一次復查ct發(fā)現(xiàn)腫瘤進展，我們迅速為他爭取了入組免費的新藥臨床試驗的機會，但因為隨訪不方便等種種原因沒有入組。跟患者充分溝通后，我們尊重患者的選擇，根據(jù)患者及家庭的特殊情況，為他做好了充分的過敏預防和心電監(jiān)護，追溯了患者既往用藥的廠家，更換了其他廠家白蛋白紫杉醇聯(lián)合吉西他濱的方案?？赡苁巧咸煲苍敢饩祛櫂酚^的人，治療過程同樣非常順利，患者用藥后明顯感覺到臍周疼痛緩解，也沒有出現(xiàn)過敏的情況，我們把用藥的注意事項和方案劑量詳細寫在出院小結(jié)上，和鄒大伯約定要再接再厲，續(xù)寫奇跡。
鄒大伯夫婦和許穎華醫(yī)生團隊合照
結(jié)語：感恩與分享
鄒大伯說他知道他后續(xù)選擇會越來越少，所剩的時間也不多，但是非常感激我們給了他一次次重生的希望，一定要給我們送錦旗，我們覺得不如把他的故事寫出來分享給更多的醫(yī)生和患者。
惡性腫瘤并不是不能戰(zhàn)勝的，化療也并不是都是副反應(yīng)很大的，你要戰(zhàn)勝的第一個敵人其實是內(nèi)心的恐懼和偏見。只有腫瘤控制了，才有可能有更好的生活質(zhì)量，腫瘤進展必然伴隨著各種不適癥狀的加重，單純的不治療腫瘤去談生活質(zhì)量，失去的可能是長期生存的機會。
浙大邵逸夫醫(yī)院轉(zhuǎn)化醫(yī)學科/研究型病房成立于2021年2月，位于雙菱院區(qū)，專注于肝膽胰惡性腫瘤的精準診療，采用精細化病人全程管理結(jié)合基因檢測、類器官藥敏進行個體化治療，大大延長了肝膽胰惡性腫瘤的生存期，創(chuàng)造了一個又一個的奇跡。學科在國內(nèi)率先開展了CAR-T細胞治療、個體化RNA腫瘤疫苗、DC-CIK細胞治療、TIL細胞治療、腫瘤電場治療、臍帶血治療等免費的新技術(shù)臨床試驗，為晚期腫瘤患者的個體化治療提供了更多選擇。雙菱院區(qū)的醫(yī)護們不僅僅是治療者，更像是家人。他們不僅關(guān)心患者的身體狀況，更關(guān)心他們的心理狀態(tài)，經(jīng)常和他們聊天，給他們鼓勵，得到了患者的廣泛贊揚和口口相傳。
鄒大伯的故事，是關(guān)于勇氣、堅持和希望的故事。他面對晚期胰腺癌，沒有選擇消極等待，而是積極尋求治療，保持了高質(zhì)量的生活。他的故事告訴我們，即使在生命的最后階段，通過合理的治療和積極的態(tài)度，患者仍然可以保持尊嚴和活力。
