新聞記者 曹洋

通訊員 周珊

一次“感冒”后突然出現(xiàn)劇烈的頭痛，持續(xù)重物擊打似的頭痛讓42歲的吳女士難受不已。經(jīng)神經(jīng)內科專家仔細排查，她竟然罹患了垂體卒中。

近期氣溫驟降，吳女士出現(xiàn)了頭疼、發(fā)熱，尤其體溫一升高，自雙側耳后向前，似錐子扎樣的頭痛感更變本加厲來襲，令她寢食難安，焦躁不已。眼看自服感冒、消炎藥物，甚至針灸理療均不見效，10月12日，她趕緊前往附近的長江航運總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院看病。

排除腦血管意外可能后，因胸部CT提示有肺部感染及相關血項等檢查，吳女士被初步診斷為細菌性肺炎。為安心治病同時查明長期頭痛的根源，她主動要求到該院呼吸與危重癥醫(yī)學科住院治療。予以對癥積極抗感染后，吳女士的體溫很快恢復正常，頭痛也得到明顯緩解。

為查明頭痛病因，該院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任王倩及時組織神經(jīng)內科等多學科專家會診，進一步明確吳女士為緊張性頭痛。這是一種較常見的發(fā)作性頭痛，常因顱內感染等感染介導的神經(jīng)血管炎癥促發(fā)，“女性”“較年輕”“疲勞”“睡眠障礙”“偏頭痛史”均為危險因素，而這些正好與吳女士的特征高度吻合，多學科團隊一致建議進一步完善顱腦核磁等必要檢查。

“T1像上垂體部分區(qū)域呈高信號，考慮垂體腺瘤伴出血”，核磁結果印證了專家們的判斷，吳女士既往頭痛反復發(fā)作及此次頭痛加重的真相也終于揭曉——垂體卒中。這是由垂體腺瘤情況下垂體出血性梗死所致，隨病程進展可出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈頭痛（因其爆發(fā)性和不可預測性，常被比作“炸雷聲”，俗稱“霹靂性頭痛”），造成動眼神經(jīng)受壓引起眼肌麻痹、視力下降、視力喪失，以及神志改變、腎上腺危象、昏迷，甚至猝死。王倩強調，吳女士突發(fā)劇烈頭痛正是垂體卒中的最典型癥狀之一。

詳細追問病癥細節(jié)，吳女士也自訴確有一側視力有所下降。為避免病情急轉直下，她決定聽從專家們的建議，轉科至神經(jīng)外科完善內分泌激素檢查。并積極配合醫(yī)師進行充分評估后的手術治療，以防患未然。

王倩提醒，并非所有的頭痛都因感冒而來，感冒情況下雖會引起頭痛，但是一般同時伴有鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、肌肉酸痛等并行表現(xiàn)。如果只是單純的頭痛，原因有很多，需要及時就醫(yī)排除偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛等功能性頭痛，尤其是突然間發(fā)生劇烈頭痛時，最好盡早就醫(yī)完善腦部核磁、造影等精確檢查，排除腦部器質性病變的可能。

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