新聞?dòng)浾?王晨曦

通訊員 貝蘭

男子突發(fā)腦出血意識(shí)不清，情況危急，湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）陽邏院區(qū)神經(jīng)外科專家團(tuán)隊(duì)運(yùn)用3D血管重建技術(shù)與神經(jīng)內(nèi)鏡相結(jié)合，為患者精準(zhǔn)清除顱內(nèi)血腫，最終使其轉(zhuǎn)危為安。專家提醒：近期武漢天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，早晚溫差大，需警惕心腦血管疾病的發(fā)生。

9月9日凌晨4時(shí)，75歲的李婆婆（化姓）突發(fā)惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)不清，被緊急送往湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）陽邏院區(qū)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室。急診頭顱CT提示，老人小腦出血約20毫升，壓迫腦干后隨時(shí)可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，急需手術(shù)挽救生命。但小腦位于后顱窩，手術(shù)空間小，該院神經(jīng)外科主任李俊、副主任林愛龍立即召開兩院區(qū)線上視頻會(huì)議討論手術(shù)方案。

得到家屬的全力支持后，林愛龍、別畢洲立即為老人實(shí)施神經(jīng)內(nèi)鏡下小腦血腫清除術(shù)，手術(shù)歷經(jīng)2小時(shí)，最終順利完成。術(shù)后，在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員的精心治療下，老人的生命體征逐漸平穩(wěn)，頭顱CT顯示腦部血腫基本清除。9月30日，李婆婆康復(fù)出院。

9月9日上午，52歲的王先生（化姓）在工作中突發(fā)意識(shí)不清、左側(cè)肢體不能活動(dòng)，被緊急送往湖北省第三人民醫(yī)院陽邏院區(qū)神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底節(jié)出血。神經(jīng)外科主治醫(yī)師堯小龍接診后判斷，患者目前的出血量符合手術(shù)指征。在與家屬溝通后，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)前應(yīng)用3D血腫重建“模擬手術(shù)”，爭取以最小的創(chuàng)傷最大程度地清除腦內(nèi)血腫。

術(shù)中，團(tuán)隊(duì)在神經(jīng)內(nèi)鏡下行基底節(jié)區(qū)血腫清除術(shù)，過程順利。術(shù)后第一天，王先生恢復(fù)清醒，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)血腫已被完全清除。經(jīng)過兩周的治療，他于9月25日順利出院。

李俊介紹，神經(jīng)內(nèi)鏡下血腫清除手術(shù)在直視下徹底止血，運(yùn)用內(nèi)鏡清晰的視野，手術(shù)醫(yī)生同時(shí)操作內(nèi)鏡、吸引器、第三個(gè)器械，做到“人鏡合一”，患者術(shù)后腦水腫反應(yīng)輕，神經(jīng)功能恢復(fù)良好，有助于患者早日恢復(fù)健康。

李俊表示，長期患有高血壓、高血脂、高血糖等高危人群建議要定期檢查，一旦出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤增大、少量出血，可出現(xiàn)頭痛、脖子發(fā)硬等“蛛絲馬跡”，需要警惕。如果突然出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛、嘔吐、頭暈、視物重影、眼球周圍的疼痛等癥狀，需警惕腦動(dòng)脈瘤破裂，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

李俊同時(shí)提醒，國慶假期，武漢天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，晝夜溫差較大，容易出現(xiàn)血管收縮異常，尤其是年齡較大、伴有腦血管病變的患者，會(huì)出現(xiàn)病情加重或復(fù)發(fā)。腦血管病患者要注意觀察天氣變化，及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)時(shí)間，避免過度緊張和過度興奮、減少飲酒，預(yù)防病情加重。

（通訊員供圖）