新聞?dòng)浾?廖仕祺

通訊員 李林牧 姜嬋媛 賈瑾慧

七旬老人長(zhǎng)期進(jìn)食少、不吃肉和粗糧，導(dǎo)致維生素B1攝入不足，引發(fā)了罕見(jiàn)病。9月27日，在武漢市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，老人經(jīng)過(guò)治療已逐漸好轉(zhuǎn)。

據(jù)了解，吳爹爹是一位75歲的獨(dú)居老人，平時(shí)不想麻煩子女，每天都是自己買(mǎi)菜做飯。9月6日，女兒像往常一樣回家看望父親，發(fā)現(xiàn)老人躺在床上沒(méi)精神，胃口不好，說(shuō)話也是愛(ài)答不理，于是馬上帶父親到醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為阿爾茨海默病。可治療一周后，吳爹爹的癥狀還在進(jìn)一步加重，精神狀態(tài)越來(lái)越差，還沒(méi)法下床行走。9月18日，吳爹爹出現(xiàn)意識(shí)模糊、無(wú)意識(shí)地喊叫，家人趕緊將他送至武漢市普仁醫(yī)院就診。

入院后，神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光、神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)主任嚴(yán)鋼莉仔細(xì)詢問(wèn)病史，并根據(jù)檢查抽絲剝繭，最終診斷吳爹爹患上了罕見(jiàn)的韋尼克腦病。

韋尼克腦病的病因是硫胺素（維生素B1）的缺乏，最常見(jiàn)的發(fā)病原因是酗酒導(dǎo)致的慢性酒精中毒，此外，其他因素也可減少硫胺素維生素B1吸收，如胃部手術(shù)、妊娠劇吐、晚期腫瘤、神經(jīng)性厭食癥、透析、胰腺炎、錯(cuò)誤的配方喂養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)等。該病經(jīng)典的臨床三聯(lián)征為眼球運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙和共濟(jì)失調(diào)。此外，還可出現(xiàn)一些食欲減退、低血壓、聽(tīng)力逐漸喪失等不典型癥狀，但臨床上僅有8%至38%的患者有經(jīng)典的三聯(lián)征，由于典型的三組癥狀不常見(jiàn)，即使出現(xiàn)也很難辨認(rèn)，易漏診和誤診。

“老人由于長(zhǎng)期進(jìn)食少，幾乎不吃肉和粗糧，導(dǎo)致維生素B1攝入不足，現(xiàn)已出現(xiàn)了一定程度的意識(shí)障礙和精神癥狀，以及共濟(jì)失調(diào)，如不及時(shí)治療會(huì)危及生命?！蔽錆h市普仁醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任黎逢光介紹，結(jié)合老人的病情，團(tuán)隊(duì)迅速為其進(jìn)行了針對(duì)性治療，兩天后癥狀就有明顯改善，不久后便可順利出院。

黎逢光提醒，韋尼克腦病是一種由維生素B1缺乏導(dǎo)致的嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)綜合征，可發(fā)生于任何年齡，嬰兒以2至3月齡多見(jiàn)，成人多為30至70歲發(fā)病，男性稍多。該病預(yù)防也很容易，在日常生活中，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡、種類豐富，多食用高蛋白、高維生素、高營(yíng)養(yǎng)的食物，平時(shí)不酗酒、不勸酒、不空腹飲酒，如進(jìn)行胃部手術(shù)、減肥手術(shù)，消化吸收存在障礙的人群，應(yīng)遵循醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1。

（武漢市普仁醫(yī)院供圖）