近期，美國(guó)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告了幾例東部馬腦炎病例，這些病例主要出現(xiàn)在馬薩諸塞州、佛蒙特州和新澤西州等美國(guó)東部地區(qū)。

一、何為東部馬腦炎？

東部馬腦炎是一種由東部馬腦炎病毒引起的蚊蟲傳播人畜共患傳染病，可造成人類急性腦炎，病死率可達(dá)30%，幸存者常伴有嚴(yán)重后遺癥。目前這種病被認(rèn)為是一種在更廣泛的人群中發(fā)病率持續(xù)增加的新發(fā)疾病。

東部馬腦炎于1933年首先發(fā)現(xiàn)在美國(guó)東部的馬場(chǎng)內(nèi)，從病馬腦組織中分離出病毒。1938年，在美國(guó)馬薩諸塞州東部馬腦炎暴發(fā)期間發(fā)現(xiàn)了第一例人類病例，并從病人腦組織中也分離到病毒。近年來(lái)，東部馬腦炎在美國(guó)東部(東海岸、五大湖區(qū)和墨西哥灣沿岸各州)持續(xù)流行并引起人類感染而廣受關(guān)注。

二、東部馬腦炎如何傳播？

作為蚊蟲傳播的人畜共患傳染病，東部馬腦炎主要在蚊蟲和鳥類宿主間自然傳播，人和馬為終末宿主。

因該病毒具有氣溶膠擴(kuò)散潛力，也被國(guó)際社會(huì)列為防生物恐怖的主要種類之一，我國(guó)將其列為第一類病原微生物。國(guó)際上也曾報(bào)告過(guò)由器官移植導(dǎo)致傳播的個(gè)案。

三、東部馬腦炎有哪些危害？

人對(duì)東部馬腦炎病毒普遍易感，大多數(shù)感染者是無(wú)癥狀的。

本病潛伏期約7～10天，癥狀性感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞或神經(jīng)侵襲性癥狀(即腦膜腦炎)。大約5%的東部馬腦炎病毒感染會(huì)發(fā)展成明顯的神經(jīng)侵襲性疾病，并且常常伴隨著智能減退、行為異常和癱瘓等永久性的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

四、傳入我國(guó)的可能性有多大？

我國(guó)未曾報(bào)告過(guò)東部馬腦炎病毒感染的實(shí)驗(yàn)室確診病例，并在既往監(jiān)測(cè)中也未發(fā)現(xiàn)我國(guó)存在該病毒的自然疫源地，這表明東部馬腦炎病毒在我國(guó)的傳播風(fēng)險(xiǎn)較低。但近年來(lái)，隨著全球化進(jìn)程的加快和氣候變化的影響，加之該病毒被認(rèn)為是一種潛在的生物恐怖武器。因此，加強(qiáng)對(duì)該病毒和相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)和預(yù)防至關(guān)重要。

五、如何預(yù)防？

目前尚無(wú)針對(duì)該病的人用疫苗及特效治療手段，預(yù)防蚊蟲叮咬是預(yù)防這種病毒最有效的防護(hù)手段。公眾應(yīng)做好家庭生活環(huán)境衛(wèi)生，消除居住地周圍積水，清理蚊蟲孳生環(huán)境，盡量避免在蚊蟲活動(dòng)活躍的時(shí)間外出，穿著長(zhǎng)袖衣物，使用驅(qū)蚊劑，以減少因蚊蟲叮咬而感染風(fēng)險(xiǎn)。

中國(guó)疾控中心| 作者 殷啟凱 崔倩倩 王環(huán)宇