新聞記者 廖仕祺

通訊員 蔣楚劍 李賢

每一個人都很關注自己的身體健康，口腔健康也是身體健康的一部分，正所謂“牙齒雖小，相伴到老”，作為食物攝入的第一道程序，牙齒健康可不能忽視，2024年9月20日是第36個“全國愛牙日”，今年的活動主題是“口腔健康 全身健康”，副主題是“全生命周期守護 讓健康從‘齒’開始”。

究竟應該如何全生命周期守護口腔健康？9月18日，武漢大學口腔醫(yī)院兒童口腔科主任醫(yī)師、中華口腔醫(yī)學會兒童口腔專業(yè)委員會副主任委員宋光泰教授，武漢大學口腔醫(yī)院兒童口腔科主任、中華口腔醫(yī)學會兒童口腔專業(yè)委員會常務委員，湖北省口腔醫(yī)學會兒童口腔專業(yè)委員會現(xiàn)任主任委員袁國華教授做客楚天都市報·新聞《名醫(yī)來了》直播欄目為廣大網(wǎng)友答疑解惑，該場視頻公開課吸引了超過32萬網(wǎng)友在線觀看。

口腔健康對孕婦和胎兒都非常重要

懷孕期間為何容易出現(xiàn)口腔問題？袁國華教授介紹，這主要是因為激素水平的變化，導致牙齦和口腔黏膜的血管擴張、敏感度增加，容易感染和出血；此外，飲食習慣的改變，對甜食和酸性食物的攝入增加，以及孕吐引起的胃酸也會損害牙齒；再者，一些孕婦可能因為惡心和嘔吐而感到刷牙困難，導致口腔衛(wèi)生維護不到位。

孕期常見的口腔問題有哪些？宋光泰教授介紹，由于激素水平的變化，導致牙齦組織對細菌的反應更加敏感，易出現(xiàn)妊娠性牙齦炎，孕期牙齦炎如果不加以治療，可能會發(fā)展為牙周病，若牙齦增生易形成紅色或紫色的腫塊稱為牙齦瘤。由于孕期飲食中可能增加了甜食和酸性食物的攝入，加上刷牙不徹底或頻率降低，孕婦可能面臨牙齒敏感、齲齒的風險。

宋光泰教授強調(diào)，口腔健康對孕婦和胎兒都非常重要。對孕婦而言，口腔疾病可能導致疼痛、營養(yǎng)不良和生活質(zhì)量下降，也會對孕婦帶來心理影響，產(chǎn)生焦慮；對胎兒而言，口腔疾病可能增加早產(chǎn)和低體重兒的風險。如果沒有及時處理口腔疾病，孕婦可能會經(jīng)歷嚴重的感染和疼痛，胎兒則可能面臨發(fā)育遲緩、出生缺陷等問題。

如何預防孕期口腔問題的發(fā)生？袁國華教授建議，在備孕期，應進行全面的口腔檢查，對可能存在的口腔健康隱患及時進行處理，比如牙周炎，及時進行全面系統(tǒng)的牙周治療；對于齲齒，及時治療，避免孕期發(fā)展到牙髓炎，劇烈疼痛影響孕婦心理健康、飲食和生理健康；對于發(fā)生過或可能發(fā)生冠周炎的智齒，及早拔除，避免孕期發(fā)生感染帶來的困擾。而在孕期，準媽媽應保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，認真刷牙，結合使用牙線；定期進行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)和處理口腔問題，避免問題進一步惡化；合理飲食，避免過多攝入糖分；如果出現(xiàn)嘔吐，建議用清水或含氟漱口水漱口，幫助去除胃酸，減少對牙齒的腐蝕等。

母乳喂養(yǎng)有助于乳牙正常萌出和排列

袁國華教授表示，從寶寶出生后到3歲左右的時間，由于年齡幼小，經(jīng)常忽略了這個時期的口腔保健，也會存在“乳牙早晚會換所以不重要”的誤區(qū)，這是非常錯誤的。父母作為孩子口腔健康的第一責任人，應重視哺乳期/新生嬰幼兒期的口腔衛(wèi)生維護。

在孩子無牙期時，就應進行口腔清潔，避免細菌在口腔滋生；半歲左右長出第一顆牙齒，家長即應開始幫助孩子清潔牙齒，可使用柔軟的紗布或指套刷、生理鹽水濕巾等，去除牙面和口腔中細菌和食物殘留。在非高氟地區(qū)，可使用含氟牙膏，對于3歲以下的兒童，使用大米粒大小的含氟牙膏；半歲后，應戒除夜奶，避免夜間頻繁喂養(yǎng)或?qū)殞氃谒邥r長時間含著奶瓶，否則易引發(fā)“奶瓶齲”；應盡量減少每天進食含糖食品的總量和次數(shù)，避免在兩餐之間進食含糖食品，不喝碳酸飲料；半年定期帶寶寶進行口腔檢查，注意寶寶牙齒的變化，如有齲齒跡象或牙齦問題，及時就醫(yī)。

宋光泰教授表示，乳牙一般在6個月左右開始萌出，2至3歲全部長齊。預防乳牙相關疾病，主要包括兩個方面：首先是預防齲齒的發(fā)生，應保持良好的口腔衛(wèi)生，正確地刷牙和使用牙線；避免過多糖分攝入；定期進行口腔檢查，如果發(fā)現(xiàn)齲齒應及時治療。再者，預防錯合畸形的發(fā)生，應關注孩子是否有上呼吸道不通暢、不良口腔習慣等，出現(xiàn)這些問題及時就醫(yī)，同時，應關注孩子是否有齲齒、牙外傷等情況，避免這些情況影響孩子正常咬合關系的建立和面部發(fā)育。

母乳喂養(yǎng)對于口腔健康和生長發(fā)育具有哪些意義？袁國華教授認為，母乳含有寶寶生長所需的必需營養(yǎng)素，增強孩子免疫力；母乳喂養(yǎng)需要寶寶進行自然的吸吮動作，刺激牙床，有助于乳牙正常萌出和排列，促進頜面部發(fā)育。

宋光泰教授指出，合適的斷奶時間一般在寶寶2歲左右。過早斷奶可能導致營養(yǎng)不足，過晚則可能增加齲齒風險。孩子在合適的時間慢慢離乳，過渡到家庭膳食，有助于建立良好的咀嚼習慣和刺激頜面部發(fā)育。

全麻下口腔治療讓患兒告別“看牙恐懼癥”

袁國華教授介紹，兒童齲齒的發(fā)展過程通常包括以下幾個階段：淺齲，牙釉質(zhì)出現(xiàn)白色或棕色斑點，無臨床癥狀；中齲，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)受侵犯，形成明顯的齲洞，可能有刺激痛；深齲，齲壞達到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，刺激痛明顯，可能伴有食物嵌塞；若齲齒不及時治療，還可能發(fā)展到牙髓炎或根尖周炎，感染牙髓或根尖周組織，這時的治療會相對復雜，建議早發(fā)現(xiàn)早治療。

齲病發(fā)生后治療方式比較多，主要根據(jù)齲齒的進展程度和孩子的配合程度選擇合適的治療方法：比如，對于沒有形成齲洞的淺齲，可以采用藥物治療的方法，幫助牙齒再礦化；對于形成齲洞的中、深齲，可清除齲壞組織，用填充材料修復，或進行金屬冠修復等。

很多愛吃甜食又沒有好好刷牙的小朋友，往往在乳牙萌生后不久就會出現(xiàn)“蛀牙”，可不管是“補牙”還是“拔牙”，寶寶們都很難配合治療，容易導致疾病拖延。宋光泰教授介紹，對于難以配合治療的兒童，科室團隊可以為其進行全麻下的口腔治療。這一治療方式適用于配合欠佳、恐懼看牙、有特殊情況的兒童，或者需要進行復雜治療的患兒。全麻的優(yōu)勢在于可以讓患兒在無痛、無意識的狀態(tài)下完成治療，確保治療的安全性和有效性。

有些家長聽到全麻可能會有點擔心，全麻下的口腔治療會否存在一定的風險呢？宋光泰教授表示，全麻治療確實存在一定的風險，如麻醉相關并發(fā)癥、藥物反應等，但現(xiàn)代麻醉技術已經(jīng)非常成熟，術前醫(yī)生會進行全面評估，術中術后也會密切監(jiān)測患兒狀況。

如何預防青少年齲齒？袁國華教授建議，應培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習慣，正確刷牙和使用牙線；減少糖分攝入，避免頻繁吃零食；定期進行口腔檢查，及時發(fā)現(xiàn)和處理問題；可根據(jù)實際情況，使用含氟牙膏；對牙齒進行必要的窩溝封閉和涂氟等預防措施。