新聞記者 鄭晶晶

通訊員 陳彥西

寶寶都2歲多了，早結(jié)束了哺乳期，可今年30歲的鄧女士（化姓）竟然患上了乳腺炎。近日，她在武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)就醫(yī)后才知，原來竟是肉芽腫性乳腺炎。

鄧女士今年30歲，是一位全職媽媽，兩周前她感覺右側(cè)乳房疼痛，第二天疼痛加重，無法觸碰。到家附近診所咨詢后，考慮為軟組織傷，外噴藥劑后，到第三天右乳仍然疼痛，皮膚發(fā)紅，且摸起來發(fā)硬，能摸到明顯的腫塊。

隨后，鄧女士來到武漢市中醫(yī)醫(yī)院漢陽院區(qū)甲乳外科門診就診，接診的主治醫(yī)師艾萍詳詢病史，查體后考慮為非哺乳期乳腺炎，并且肉芽腫性乳腺炎的可能性大。經(jīng)乳腺彩超及穿刺活檢檢查，鄧女士被確診為肉芽腫性乳腺炎。

針對鄧女士病情，艾萍為她采取了中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，在中成藥口服的同時(shí)，輔以疏肝清熱散結(jié)的中藥湯劑及外用膏藥治療，兩個工作日后復(fù)診，鄧女士欣喜地表示，目前疼痛減輕，腫塊明顯縮小，還變軟了。治療有效后，艾萍根據(jù)當(dāng)前患者癥狀表現(xiàn)再次調(diào)整用藥，一個治療周期后，鄧女士的腫塊逐漸摸不到了，復(fù)查彩超提示乳腺病變范圍局限縮小，鄧女士隨后持續(xù)隨診鞏固治療。

33歲徐女士也因曾患過肉芽腫性乳腺炎，近日來院復(fù)查。兩年前，產(chǎn)后的徐女士患左乳肉芽腫性乳腺炎，乳房腫塊表面多處破潰口，并流出液體。艾萍接診后，詳細(xì)詢問，查體考慮徐女士乳房創(chuàng)面屬于破潰期，于是采用中醫(yī)內(nèi)治外治法相結(jié)合，在采用外治的箍圍消散、提膿藥捻祛腐引流術(shù)、生肌換藥法等的同時(shí)，與內(nèi)治法的益氣托毒相結(jié)合，經(jīng)過半年多的治療，徐女士的乳房破潰創(chuàng)面逐漸愈合，腫塊消散，保留了乳房外形，目前已痊愈，此次復(fù)查彩超未見異常。

什么是非哺乳期乳腺炎？哺乳期當(dāng)時(shí)沒有發(fā)炎，為什么過了幾年后，反而會得這個病呢？

艾萍解釋，乳腺炎分為哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎通常是指發(fā)生在女性非哺乳期的、病原學(xué)證據(jù)不明的非特異性炎癥，各個生理時(shí)期均可發(fā)生，具有起病急、病程長，病情反復(fù)、遷延難愈等特征，是臨床上較為難治的慢性炎癥性疾病。而非哺乳期乳腺炎中的肉芽腫性乳腺炎近年來發(fā)病率逐年增加，高發(fā)于有過哺乳史的經(jīng)產(chǎn)婦，通常是在產(chǎn)后5年內(nèi)，也可見于未經(jīng)產(chǎn)的女性，主要臨床表現(xiàn)為疼痛，緊接著（一夜之間或幾天之內(nèi)）出現(xiàn)乳房腫塊，局部紅腫疼痛加重，甚至有些破潰流膿，經(jīng)久不愈，反復(fù)膿腫形成。

醫(yī)生提醒，非哺乳期的乳腺炎癥疾病，因發(fā)病較急，常在乳房局部表現(xiàn)及超聲等影像檢查上與乳腺癌難以區(qū)分，所以在治療前必須做活檢明確診斷，以排除乳腺惡性腫瘤。如果突然出現(xiàn)不明原因的乳房疼痛，并短時(shí)間出現(xiàn)局部腫塊的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院?？崎T診就診，及早明確診斷、規(guī)范治療、避免疾病加重。而肉芽腫性乳腺炎易復(fù)發(fā)，因此，無論是藥物治療還是手術(shù)治療的患者，都應(yīng)定期隨診，建議治療結(jié)束后1年內(nèi)，每間隔3個月隨診1次，治療結(jié)束1年后每年隨診1次。

（圖片來源：通訊員供圖）