新聞?dòng)浾?劉迅

通訊員 呂惠 宋蒙

男子患高血壓20年，卻一直控制得不好。盡管降壓藥加到了3種，長期服用三種降壓藥物，可血壓依舊忽高忽低。面對“服藥不靈”的困境，53歲的朱先生（化姓）在武漢亞洲心臟病醫(yī)院接受了腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)。據(jù)悉，這種新的微創(chuàng)技術(shù)的出現(xiàn)，為高血壓治療打開了新路徑。

家住漢陽的朱先生是一名資深“吃貨”，平時(shí)無肉不歡，還特別鐘愛油炸食物，23歲時(shí)便查出了高血壓?；疾?0年來，盡管他每天都在規(guī)律服藥，但血壓仍控制得不理想，降壓藥也從1種加到了3種。“高壓140，低壓110，無論吃不吃藥，一到下午測量基本是這個(gè)結(jié)果?！敝煜壬f，血壓近兩年愈發(fā)不穩(wěn)，他總擔(dān)心會(huì)引發(fā)其他更嚴(yán)重的疾病。

為了尋求更好的療法，朱先生來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院就診。該院高血壓達(dá)標(biāo)中心熊崗主任檢查發(fā)現(xiàn)，朱先生不僅患有高血壓，還同時(shí)合并有高脂血癥、高尿酸血癥，發(fā)生急性心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)極高。

“像朱先生這樣同時(shí)服用三種及以上降壓藥，血壓仍無法達(dá)標(biāo)的，是典型的難治性高血壓?！毙軑徑榻B，難治性高血壓一直是高血壓治療領(lǐng)域的一大難題?；颊叱０殡S交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致血壓居高不下。

據(jù)了解，腎臟是調(diào)節(jié)、控制人體血壓的重要器官，交感神經(jīng)在腎臟調(diào)節(jié)血壓的過程中起到至關(guān)重要的作用。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了一種新的微創(chuàng)技術(shù)——腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)，可以通過射頻能量對分布于腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行消融，使患者腎動(dòng)脈周圍過度興奮的交感神經(jīng)得到抑制，從而達(dá)到長期降壓的目的。

簡單來說，就是利用介入技術(shù)把大腦和腎臟之間的連接線截?cái)?。大腦興奮不容易影響到腎臟，血壓就自然不容易升高。得知該院引進(jìn)了該技術(shù)，朱先生表示愿意接受治療。

經(jīng)全面評估確認(rèn)符合條件后，手術(shù)于9月6日正式開始。由心內(nèi)科宋丹主任、熊崗主任共同主刀。術(shù)后，朱先生恢復(fù)迅速，目前已康復(fù)出院。

熊崗表示，按照該技術(shù)前期積累的數(shù)據(jù)，大部分患者在術(shù)后3個(gè)月可以觀察到降壓效果。他提醒朱先生，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用術(shù)后藥物，同時(shí)保持健康的生活方式。

除了難治性高血壓外，腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)也適用于藥物不耐受或依從性差的高血壓患者，現(xiàn)已成為繼服用降壓藥、調(diào)整生活方式之后，治療高血壓的“第三駕馬車”?！半S著時(shí)間的推移，手術(shù)效果會(huì)更加明顯?！毙軑彿Q，患者術(shù)后可以從吃三四種藥減到只吃一兩種藥，顯著降低了高血壓引起的心腦血管事件發(fā)生率，有望達(dá)到一次治療、長期降壓的效果。