新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 丁燕飛

9月10日，61歲的李女士（化姓）拿到武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科的復(fù)查結(jié)果，胃腸情況良好。如今生活閑適、性格開(kāi)朗的她與之前在重癥監(jiān)護(hù)室瘦骨嶙峋的狀態(tài)判若兩人?！皼](méi)想到小小的胰腺囊腫會(huì)引發(fā)那么嚴(yán)重的感染，我還曾準(zhǔn)備緊急轉(zhuǎn)院去北京治療，好在趙秋教授救了我一命?！崩钆扛锌?/p>

囊腫切除后突發(fā)腸瘺，出院當(dāng)天又進(jìn)ICU

李女士回憶，自己第一次查出患有胰腺囊腫是2020年末，體檢發(fā)現(xiàn)異常后，便輾轉(zhuǎn)于各個(gè)醫(yī)院咨詢，最終決心切除。2021年3月，她在家附近醫(yī)院接受了胰體部囊腫切除手術(shù)，切除了直徑3厘米的囊腫。術(shù)后一周，李女士一直未感到任何不適，以為會(huì)快速恢復(fù)正常生活的她，沒(méi)想到剛出院到家就出現(xiàn)了嚴(yán)重的腹痛、便血、休克，不得不再次返回手術(shù)醫(yī)院。急診檢查發(fā)現(xiàn)，李女士出現(xiàn)了急性肝衰竭和急性腎衰竭，直接住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。

檢查發(fā)現(xiàn)，李女士的胰腺囊腫在短期內(nèi)復(fù)發(fā)、破裂，并形成腸瘺，大量具有腐蝕性的胰液侵蝕著腎、肺、胃等器官。由于感染嚴(yán)重和大量便血，她一度虛弱到說(shuō)不出話，靠輸營(yíng)養(yǎng)液維持。躺在ICU里的李女士一天天消瘦，體重驟減20多斤?；颊叱鲅Ｖ购?，醫(yī)生盡快找到腸道出血處和胰腸瘺的瘺口并封堵?？刂聘腥臼峭炀壬奈ㄒ环绞剑莎浛陔[藏在蜿蜒曲折的腸道中，李女士在當(dāng)時(shí)就診的醫(yī)院接受了兩次內(nèi)鏡檢查尋找后，均未找到瘺口。

李女士在ICU里已治療多日，李女士的丈夫黃先生（化姓）不忍看著妻子渾身插管，在生死線上徘徊，多方打聽(tīng)治療辦法，曾一度準(zhǔn)備去北京大醫(yī)院治療。最終，他根據(jù)北京專家的建議，向武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科主任趙秋教授求助。

巧妙顯影鏟除病灶，1周內(nèi)危機(jī)解除

6月初，黃先生焦急地將妻子送到中南醫(yī)院，接診她的趙秋教授經(jīng)過(guò)細(xì)致診斷后說(shuō)：“患者由于感染時(shí)間較久，器官衰竭嚴(yán)重，營(yíng)養(yǎng)也很差，只有盡快找到瘺口才能解決問(wèn)題?！眱?nèi)鏡下尋找困難，趙秋便采用顯影劑分段注射，終于在十二指腸球部緊臨幽門(mén)處找到直徑為2厘米的長(zhǎng)條形瘺口?？捎捎诏浛谛纬蓵r(shí)間已近2個(gè)月，長(zhǎng)滿了肉芽，難以用鈦夾一次封堵。趙秋教授便采用組織膠聯(lián)合鈦夾閉合術(shù)，盡可能縮小瘺口，再于瘺口處進(jìn)行胃腸減壓；空腸上段放置營(yíng)養(yǎng)管，腸內(nèi)注入患者能耐受的最大劑量的可直接吸收的氨基酸類腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，并給予生長(zhǎng)激素等藥物綜合治療。一周后，李女士營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善、體重快速增加，余下的瘺口也自動(dòng)生長(zhǎng)封堵，危機(jī)終于解除。由于前期治療花費(fèi)了大量精力，李女士病情太重，黃先生承受了巨大的壓力，倍感焦慮，而趙秋團(tuán)隊(duì)一邊治療一邊耐心地解釋治療方案。看著一天天好轉(zhuǎn)的妻子，李女士的丈夫黃先生才一點(diǎn)點(diǎn)放下精神包袱。

“轉(zhuǎn)院到中南醫(yī)院后，半個(gè)月內(nèi)我長(zhǎng)了10斤，感覺(jué)精氣神又回來(lái)了?！崩钆炕貞?，2021年6月末出院后，她堅(jiān)持按照趙秋團(tuán)隊(duì)建議的營(yíng)養(yǎng)方案康復(fù)，定期復(fù)查，今日再?gòu)?fù)查，胰腺和胃腸道狀態(tài)良好。陪同而來(lái)的黃先生又特地向趙秋教授表達(dá)了感謝和崇高的敬意，他說(shuō)：“趙教授的高超醫(yī)術(shù)讓人驚嘆，一次治療就讓我的妻子從生命垂?；貧w正常。他的醫(yī)德更是令人欽佩，這一個(gè)多月里，我更目睹了一位醫(yī)生的純粹、負(fù)責(zé)和善良。”