吃了一輩子的海鮮，陳阿姨（化名）怎么也沒想到，竟被一條海鱸魚害得差點截肢，原來是感染了創(chuàng)傷弧菌。醫(yī)生提醒：處理海鮮時千萬要注意這些“海鮮刺客”，否則會有生命危險。

從手掌到手臂 腫得動彈不得

一天上午，陳阿姨在菜場里買了一條鮮活的海鱸魚，準(zhǔn)備回家清蒸。上午10點左右，她正在廚房處理魚時，左手虎口處突然傳來一陣刺痛。陳阿姨一看是被魚刺扎了一下，但沒有流血，她也就沒在意。

當(dāng)晚12點，陳阿姨開始發(fā)燒38度，還伴有寒戰(zhàn)，家人立即把她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。血象檢查顯示炎癥指標(biāo)，醫(yī)生為她進行輸液抗炎治療。

到了第二天中午，陳阿姨被魚刺到的虎口至手背出現(xiàn)腫脹。見狀不妙，她來到寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院急診科就診。

由于病情發(fā)展迅速，陳阿姨手背上出現(xiàn)發(fā)黑、烏青。接診醫(yī)生王俊懷疑不是普通的細菌感染，一邊安排其住院對癥治療，一邊進行基因檢測。

治療期間，細菌培養(yǎng)結(jié)果證實陳阿姨為海洋創(chuàng)傷弧菌感染，與此同時，她的病情卻進一步加重。入院不到24小時，整個左手從手掌到手臂都腫了起來，又痛又癢，皮膚表面冒出水泡，且部分壞死感染，動彈不得。再發(fā)展下去，不但左手可能保不住，甚至?xí)驗槟摱拘孕菘思岸嗥鞴俟δ苷系K危及性命。

經(jīng)手術(shù)評估及充分準(zhǔn)備，王俊團隊為陳阿姨施行徹底擴創(chuàng)、減壓松解、清理感染毒源等手術(shù)。術(shù)后，又為陳阿姨進行強力的抗感染處理，她的患臂疼痛、麻木感明顯緩解，逐漸消腫，情況轉(zhuǎn)危為安。

這種人更容易被攻擊

據(jù)王俊介紹，創(chuàng)傷弧菌（vibrio vulnificus，VV）或稱海洋弧菌，為隸屬于弧菌屬的革蘭陰性菌，有“食肉菌”之稱，是致死率極高的致病弧菌。

這種棲息于海洋中的細菌，夏天是它活動的高峰期。如被感染這種細菌的海洋魚類、貝類、蝦、蟹等刺傷，或食用了被創(chuàng)傷弧菌感染的產(chǎn)品，甚至傷口暴露在含有這種細菌的海水中。

被感染后若得不到及時有效治療，患者可能被迫截肢保命，死亡率很高?！拔覀円郧熬陀龅竭^更嚴(yán)重的患者因為沒有及時就醫(yī)，不得不進行截肢?！蓖蹩「嬖V我們。

創(chuàng)傷弧菌感染分為哪三種類型？

原發(fā)性膿毒癥：占比最高，達43.1%，病情嚴(yán)重可危及生命。

創(chuàng)傷感染：占45.9%，通常因身體原有創(chuàng)口接觸帶菌海水或被海生動物刺傷而感染，表現(xiàn)為皮膚、肌肉壞死，并可能迅速發(fā)展為繼發(fā)性膿毒癥，嚴(yán)重時需截肢。

胃腸炎：占比最少，約為5%，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等消化道癥狀，癥狀較輕。

“其實在日常生活中被海鮮扎傷比較常見，但真正引起嚴(yán)重感染的并不多。一般來說，年高體弱、免疫力低下的人群更容易被感染?！蓖蹩√岬?，陳阿姨年紀(jì)大又免疫力低下，易成為創(chuàng)傷弧菌攻擊的對象，但年輕人群也不可掉以輕心，對于近來有海水、海鮮接觸史（尤其是體表有傷口），且出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚損害并快速蔓延等癥狀的患者，應(yīng)提高警惕，及時到醫(yī)院進行處理。

感染創(chuàng)傷弧菌后如何應(yīng)對？

王俊提醒，若在接觸海水或者海產(chǎn)品后出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、腹痛、腹瀉、嘔吐、低血壓等癥狀，或者出現(xiàn)局部皮膚腫脹、疼痛明顯，傷口周圍皮膚呈黑紫色，有水泡等癥狀，請立即就醫(yī)，并告知醫(yī)生有海水或者海產(chǎn)品接觸史。

一般情況下，創(chuàng)傷弧菌感染的發(fā)生概率較小，但一旦發(fā)生感染，發(fā)病很快，48小時內(nèi)死亡率可超過50％，如果超過72小時未接受有效治療，則感染的死亡率將會趨近100%。因此，創(chuàng)傷弧菌感染盡管發(fā)病率低，但死亡率很高，我們應(yīng)該積極預(yù)防，不可掉以輕心。

平時在處理生鮮海產(chǎn)品時可以戴手套，以防被刺傷。若不慎被刺傷，應(yīng)立即擠出傷口處的血液，并用清水清洗干凈，使用酒精或者碘伏等消毒劑消毒傷口，切勿使用生理鹽水或?qū)Ⅺ}撒到傷口。如果手部有傷口，不建議進行海產(chǎn)品的清洗處理。以外，切勿生食或半生食海鮮，盡量將海產(chǎn)品完全煮熟后再食用。

來源：杭州交通918