新聞記者 廖仕祺
通訊員 胡君
眼睛紅、痛誤以為是結膜炎,直到最近視力驟降,78歲的劉奶奶(化姓)這才來到武漢愛爾眼科洪山醫(yī)院就診,檢查發(fā)現(xiàn)病根竟是青光眼。
78歲的劉奶奶(化姓)性子一直比較急,每次左眼紅、痛都誤以為是結膜炎,就在當?shù)卦\所輸液緩解。一個多月前,她再次出現(xiàn)左眼疼痛伴視力下降,經(jīng)輸液治療仍未得到緩解,癥狀還逐漸加重,劉奶奶在家人陪同下來到武漢愛爾眼科洪山醫(yī)院就診。
劉奶奶在門診測量左眼視力為0.08,眼壓高達43毫米汞柱,醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)左眼晶狀體半脫位,房角關閉。最終診斷為左眼晶狀體半脫位、左眼混合型青光眼、右眼原發(fā)性閉角型青光眼、雙眼混合性白內障。該院青光眼與白內障??浦魅卫篆偨ㄗh劉奶奶盡快住院,對左眼進行降眼壓治療,待眼壓穩(wěn)定后行手術治療。
雷瓊主任介紹,患者晶狀體半脫位,向前移動,加重了房角關閉的范圍,導致青光眼發(fā)作,需要通過手術摘除脫位的晶狀體,分離粘連房角,降低眼壓,控制青光眼發(fā)展。術前晶狀體懸韌帶出現(xiàn)部分斷裂,術中若發(fā)現(xiàn)懸韌帶斷裂范圍過大,可能不能一期置入人工晶狀體,需再次手術植入人工晶狀體,手術難度比較高。
在劉奶奶的眼壓穩(wěn)定后,雷瓊主任與多學科名醫(yī)團隊會診擬定了詳細的手術方案,并由雷瓊醫(yī)生主刀,術中發(fā)現(xiàn)晶狀體懸韌帶斷裂在180度以內,遂在植入囊袋張力環(huán)支撐的情況下,成功為患者植入人工晶狀體。術后第二天,劉奶奶的視力由0.08上升至0.5,眼壓從43毫米汞柱降至18毫米汞柱,青光眼也得到了有效控制。左眼術后恢復良好,劉奶奶對眼睛恢復光明的信心更足了,立即預約了右眼的手術時間。
雷瓊主任介紹,晶狀體半脫位是由于晶狀體懸韌帶的發(fā)育異常、部分松弛或斷裂,導致懸掛晶狀體的力量減弱,從而使晶狀體位置異常。晶狀體半脫位會導致青光眼進一步加重,因此此類患者應及時到正規(guī)醫(yī)院進行手術治療。
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(武漢愛爾眼科洪山醫(yī)院供圖)