長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)融媒體中心3月18日訊 為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),每天要吃3個(gè)雞蛋,八旬奶奶竟 “補(bǔ)”出大事:突發(fā)昏迷,經(jīng)檢查得知是肝功能異常者食用過量動(dòng)物蛋白導(dǎo)致的肝昏迷。
83歲的余奶奶有肝功能異常及便秘多年,平時(shí)癥狀不明顯。五年前,因營(yíng)養(yǎng)不良查出低蛋白血癥,覺得土雞蛋經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又富含高蛋白,她便開始每天至少吃3個(gè)雞蛋,通過食療來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。3天前,剛吃完早餐的老人突發(fā)昏迷,暈倒在地。“莫非是中風(fēng)了?”警覺的家人趕緊將其送至附近的長(zhǎng)江航運(yùn)總醫(yī)院·武漢腦科醫(yī)院救治。
經(jīng)急診聯(lián)合該院神經(jīng)內(nèi)科卒中團(tuán)隊(duì)迅速分診,排除了顱內(nèi)病變,感染科接診醫(yī)生張少軍發(fā)現(xiàn)患者的血氨值高達(dá)200.3微摩爾/升,遠(yuǎn)超正常值的3倍多,進(jìn)一步明確相關(guān)檢查后,老人被診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化、肝性腦病。
肝病怎么會(huì)引發(fā)昏迷?家屬表示不解。結(jié)合患者的病史、飲食習(xí)慣及發(fā)病特點(diǎn),感染科主任雷君表示,余奶奶是典型的蛋白質(zhì)攝入過多、肝臟對(duì)氨的降解能力下降引起血氨升高,從而誘發(fā)了肝性腦病,也就是通常說的“肝昏迷”。雞蛋、魚、肉等這些富含優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白質(zhì)的食物,食用后在腸道內(nèi)被分解成各種氨基酸,大量攝入后會(huì)造成腸道氨的生成增加。而長(zhǎng)期便秘的患者因?yàn)槟c道酸堿值的改變,導(dǎo)致腸道氨無法正常排泄,便通過結(jié)腸重吸收后大量進(jìn)入血液內(nèi)。雷君進(jìn)一步解釋,正常的肝臟可將門靜脈輸入的血氨轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩睾凸劝滨0?,使氨極少進(jìn)入體循環(huán),但像余奶奶這樣肝功能損傷的患者,對(duì)氨的降解代謝能力減弱,長(zhǎng)期過量攝入高動(dòng)物蛋白食物,會(huì)使氨大量進(jìn)入體循環(huán)造成血氨的升高,誘發(fā)肝性腦病。
好在就醫(yī)及時(shí),經(jīng)過對(duì)癥護(hù)肝、降氨、醒腦等治療,目前,余奶奶血氨值已恢復(fù)正常。(記者汪文琪 通訊員金靜 周珊)