漢網(wǎng)消息(周莉 陳舒)胸痛跑到醫(yī)院檢查心電圖3次都顯示正常,近期再次發(fā)生胸痛,醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)心電圖還是正常,心內(nèi)科二病區(qū)主任蔣雯根據(jù)經(jīng)驗判斷男子是急性冠脈綜合癥。男子卻因為各項檢查都正常而拒絕入院治療。經(jīng)過蔣雯主任三小時的勸說,男子同意入院行冠脈造影的檢查,發(fā)現(xiàn)心臟右冠狀動脈嚴重狹窄堵塞95%,專家立即對其進行介入治療,植入支架后,李先生轉(zhuǎn)危為安,避免了急性心肌梗死的發(fā)生。
專家提醒,有部分嚴重冠心病的患者,心電圖等其他檢查可以是正常的,但是這樣很多患者會繼續(xù)在就診,容易發(fā)生漏診,應該聽從專家的指導。
50歲的李先生是個老煙槍,每天要抽兩三包煙。10天前他突然感覺到胸痛,于是前往家里附近的社區(qū)醫(yī)院進行檢查,發(fā)現(xiàn)心電圖是正常的。下午時候,李先生的胸痛又開始了,于是他前往社區(qū)醫(yī)院做心電圖檢查,發(fā)現(xiàn)依然是正常的。李先生就回家了。可到了第二天一大早,李先生疼痛的特別厲害,于是前往家里附近的武漢市第三醫(yī)院進行檢查。
在進行檢查時候,醫(yī)生開了心電圖檢查、心肌酶譜等檢查,檢查結(jié)果都是正常的。此時,李先生的胸痛感覺緩解了一點,感覺自己無大礙,準備回家。接診的心內(nèi)二科主任蔣雯立即做出判斷,李先生檢查結(jié)果雖然正常,但是他的胸痛與勞力有關(guān)系,又有大量的吸煙史,仍然不能排除冠心病的發(fā)生。
蔣雯說:“患者當時是拒絕的。我足足給他講了三個小時,他才同意入院行急診冠脈造影術(shù)檢查,明確冠脈病變。 ”
李先生入院后,緊急行冠脈造影術(shù),結(jié)果發(fā)現(xiàn)臟右冠狀動脈嚴重狹窄堵塞95%,專家立即對其進行介入治療,植入支架后,李先生轉(zhuǎn)危為安,避免了急性心肌梗死的發(fā)生。
蔣主任說:“心電圖是判斷冠心病的一個指標,但是該患者胸痛癥狀明顯,但是心電圖正常,非常容易漏診,如果救治不及時,會發(fā)生急性心肌梗死猝死等風險很高。我們對患者給予了對癥治療,避免了惡性心律失常、心衰、猝死等心梗并發(fā)癥的發(fā)生。
專家也提醒患者,當自己心電圖檢查正常也未必不是冠心病。作為心內(nèi)科醫(yī)生除了觀察心電圖等檢查結(jié)果,同時更應該關(guān)注患者的臨床癥狀。若胸痛持續(xù)不緩解,必要時行冠脈造影術(shù),明確診斷。