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如果有機(jī)會(huì)，我當(dāng)然想在生命最后的日子里，和親人做最后的道別，回到故鄉(xiāng)，落葉歸根。——來(lái)自一位赴美治療的癌癥患者。
癌癥離人們，并不遙遠(yuǎn)。
在中國(guó)，平均每分鐘有7個(gè)人患癌，平均每天有1萬(wàn)人患癌。
在疾病面前，生命，竟如此脆弱。
而為了活下去，每年都有數(shù)以千計(jì)的癌癥患者遠(yuǎn)渡大洋彼岸，赴美醫(yī)療尋求一線生機(jī)。
中國(guó)每年赴美就醫(yī)的患者約3000人，其中70%為腫瘤患者。
在病人赴美救治的背后，隱藏著哪些不為人知的秘密?
臨床試驗(yàn)機(jī)會(huì)，博得最后一線生機(jī)
當(dāng)患者病情已發(fā)展到晚期，被告知沒有手術(shù)機(jī)會(huì);
當(dāng)患者對(duì)癌癥藥物產(chǎn)生耐藥性，原有藥物達(dá)不到救治效果;
美國(guó)的新藥臨床試驗(yàn)就是他們博得生存的最后機(jī)會(huì)。
對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，這是一件需要靠“運(yùn)氣”的事情。
成為美國(guó)新藥臨床試驗(yàn)的“小白鼠”，并非是件“可怕”的事情。
當(dāng)提到試驗(yàn)兩字，請(qǐng)不要腦補(bǔ)科幻電影中冰冷的儀器與封閉的空間。
在美國(guó)，參與臨床試驗(yàn)的患者會(huì)得到醫(yī)生更細(xì)致的問(wèn)診，醫(yī)生會(huì)用更多的時(shí)間了解患者身體反應(yīng)及感受，對(duì)患者進(jìn)行治療跟蹤以及定期的服藥反映情況的調(diào)查。
在費(fèi)用方面，臨床試驗(yàn)的用藥是免費(fèi)的，但在檢查費(fèi)用上，會(huì)高于平常水平。
購(gòu)買新藥的前提，建立美國(guó)醫(yī)患關(guān)系
臨床試驗(yàn)是新藥研發(fā)的難點(diǎn)。
截至2017年，中國(guó)臨床試驗(yàn)占全球的比例為9.75%，美國(guó)臨床試驗(yàn)占全球總量的48.53%。只有經(jīng)過(guò)臨床三期試驗(yàn)才能拿到新藥批準(zhǔn)。
美國(guó)大量的臨床試驗(yàn)表明美國(guó)有大量的新藥研發(fā)，相比，中國(guó)在這一點(diǎn)有些落后。
而實(shí)際上，美國(guó)新上市的藥品在數(shù)量上的確碾壓中國(guó)。
從上圖，我們可以直觀的看到，2010年至2017年，美國(guó)每年的新上市藥品數(shù)量都高于中國(guó)。
在藥品上新方面，美國(guó)領(lǐng)先中國(guó)約5至8年。
2017年，美國(guó)上市全新藥品(不包括增補(bǔ))為46種，而中國(guó)的進(jìn)口藥通常是在美國(guó)上市后的4到5年才流通。
這意味著在中國(guó)救治的癌癥患者，現(xiàn)在吃的抗癌藥可能是美國(guó)十幾年前藥品的。
這就像是美國(guó)農(nóng)業(yè)在用機(jī)械化作業(yè)，而我們還在用鋤頭刨地。美國(guó)已經(jīng)在用IPhone XS，而中國(guó)還在用IPhone5。(只是個(gè)不恰當(dāng)?shù)睦?
在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生清楚哪些藥物對(duì)患病者更有效，但并沒有獲得這些藥物的途徑，就算是病人親身抵達(dá)美國(guó)購(gòu)買，由于是處方藥的原因，沒有醫(yī)生開出的藥方，是無(wú)法購(gòu)買這些藥品的。
因此，患者需要先在美國(guó)建立醫(yī)患關(guān)系，才能夠拿到醫(yī)師開出的處方，從而獲得購(gòu)買藥物的“權(quán)限”。
美國(guó)醫(yī)療基礎(chǔ)研究實(shí)力較強(qiáng)
下圖是美國(guó)大學(xué)“諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)”的人數(shù)分布。
獲獎(jiǎng)人數(shù)最多的目前仍然是哈佛大學(xué)。
通過(guò)此圖，想告訴大家，美國(guó)的醫(yī)療基礎(chǔ)研究仍舊是世界上最領(lǐng)先的。
而在中國(guó)，科學(xué)家屠呦呦在2015年獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，剛剛成為第一個(gè)獲得諾貝爾自然學(xué)獎(jiǎng)的中國(guó)人。
另外美國(guó)的生物醫(yī)學(xué)研究所比較多。
這些研究所主要是做一些前沿的研究，包括延長(zhǎng)生命，免疫化學(xué)，以及實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)的基礎(chǔ)學(xué)科研究。
在藥品研發(fā)方面，可以用一句詼諧的話來(lái)描述：美國(guó)有最好的藥品，中國(guó)有最好的藥品銷售。
美國(guó)上市的十大藥企中，2017年研發(fā)費(fèi)用約為650億美元;
而中國(guó)A股上市的十大藥企，2017年的研發(fā)經(jīng)費(fèi)是56億人民幣;
前者是后者的81倍!
美國(guó)有全世界最新、最有效的癌癥治療方法
憑什么說(shuō)美國(guó)的癌癥治療方法最新、最先進(jìn)?
2017年，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的CAR-T免疫療法，在急性白血病和非霍奇金淋巴瘤的治療上有著顯著的療效，被認(rèn)為是最有前景的腫瘤治療方式之一，整體反應(yīng)率達(dá)到90%。
再如與全世健康合作的西雅圖綜合癌癥治療中心的低劑量節(jié)律化療，有非常好的治療效果，5年生存率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于美國(guó)平均值。
在治療方法方面，傳統(tǒng)化療頻率低(每2-3周一次)、用藥量大;美國(guó)的節(jié)律化療，頻率高(每周、每日一次)、用藥量低;
節(jié)律化療的優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在哪里?
• 副作用一般低于大劑量治療，因此可改善化療的一致性、連續(xù)性和療效
• 因以下因素可增強(qiáng)抗癌療效：
1. 抗血管新生作用，與抗血管新生類藥物如貝伐單抗發(fā)揮協(xié)同作用;
2. 通過(guò)抑制免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞(如Treg)改善抗癌免疫應(yīng)答，與免疫治療發(fā)揮協(xié)同作用，如抗PD1單抗;
3. 縮短治療間隙腫瘤細(xì)胞恢復(fù)時(shí)間來(lái)殺傷更多化療敏感循環(huán)腫瘤細(xì)胞 (Norman-Simon 效應(yīng));
4. 克服化療耐藥性：對(duì)多藥耐藥性腫瘤有療效、對(duì)多位點(diǎn)復(fù)發(fā)腫瘤有療效;
病人的尊嚴(yán)：癌細(xì)胞恐懼“好心情”
良好的心態(tài)有助于患者的治療結(jié)果，癌細(xì)胞都是“恐懼”好心情的，這是因?yàn)榻】档男睦?、積極樂觀的態(tài)度，有助于人體內(nèi)部環(huán)境達(dá)成一種平衡，同時(shí)提高自身免疫力。
美國(guó)人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)，以注重患者的心理健康和減少患者痛苦為前提。醫(yī)院的醫(yī)生與護(hù)士對(duì)病人的態(tài)度很好，溫柔而有耐心。
比如，在你患病住院時(shí)，醫(yī)院會(huì)提供住院所需物品。
在治療的過(guò)程中更關(guān)注病人的心理健康，因此會(huì)有配備心理醫(yī)生的服務(wù)。
查房時(shí)，給你帶來(lái)貼心的禮物。
嘈雜的聲音、擁擠的掛號(hào)者是中國(guó)醫(yī)院呈現(xiàn)的最普遍的現(xiàn)象，很多人都抱怨過(guò)，看病過(guò)程中，隱私?jīng)]有得到很好的保護(hù)，還要看醫(yī)生的冷眼和訓(xùn)斥。
美國(guó)整體的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度確實(shí)是以病人感受為本，就醫(yī)環(huán)境堪比五星級(jí)度假中心，注重患者的隱私，費(fèi)用透明，在各方面都會(huì)得到應(yīng)有的尊重。
不過(guò)周全的服務(wù)背后，要面對(duì)的也是昂貴的賬單。
治療結(jié)果：美國(guó)5年癌癥存活率
以上因素綜合在一起，導(dǎo)致美國(guó)癌癥患者的5年生存率整體高于中國(guó)：
按存活率排序，前列腺癌、淋巴癌(兒童)、皮膚黑色素瘤、乳腺癌、急性淋巴細(xì)胞白血病(兒童)、腦癌(兒童)、淋巴癌(成人)、結(jié)腸癌、直腸癌、骨髓性白血病(成人)、腦癌(成人)、肺癌、肝癌、胰腺癌的美國(guó)五年癌癥存活率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)。
旅行醫(yī)療成為一種熱潮
越來(lái)越多的人將醫(yī)療與旅行并行，這場(chǎng)關(guān)于身體健康的“遷徙”越來(lái)越被認(rèn)同，醫(yī)療旅行的全球市場(chǎng)規(guī)模，將以25%的每年增長(zhǎng)率增長(zhǎng)，截至2025年，有望達(dá)到30,000億美元。
而就診的方式也愈加多樣化，比如遠(yuǎn)程會(huì)診、國(guó)際轉(zhuǎn)診。
遠(yuǎn)程會(huì)診：根據(jù)患者現(xiàn)有的醫(yī)療記錄，與美國(guó)頂級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，向患者一共第二診療意見，包括確診報(bào)告、治療方案及預(yù)算。
國(guó)際轉(zhuǎn)診：患者可赴美得到美國(guó)頂尖專家家和最新藥物治療，會(huì)根據(jù)患者病情，選取最適合的醫(yī)院及醫(yī)生。
如何赴美醫(yī)療?
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全世健康是一家在美國(guó)加州注冊(cè)的國(guó)際醫(yī)療咨詢公司，作為海投全球海外醫(yī)療合作伙伴之一，為客戶提供定制化的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)，包括遠(yuǎn)程會(huì)診、國(guó)際轉(zhuǎn)診、醫(yī)療美容、以及生殖服務(wù)。是中國(guó)唯一提供慢性肺動(dòng)脈栓塞切除手術(shù)加州大學(xué)圣地亞哥分校(UCSD)醫(yī)療系統(tǒng)國(guó)際轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。
