孕婦子宮破裂 命懸一線 協(xié)和江南醫(yī)院多科聯(lián)合搶救 母子化險為夷
2019-02-28 10:13:07 來源:漢網(wǎng)

 

武漢晚報訊(記者關(guān)曉鋒 通訊員劉曼 宋玉芳)“我和寶寶的命都是你們搶回來的!”27日,已經(jīng)出院的張女士專門來到協(xié)和江南醫(yī)院(江夏區(qū)第一人民醫(yī)院),緊握著產(chǎn)1科主任彭靜的手,連聲致謝。

據(jù)了解,2月22日早上7點,懷上第二胎的張女士突然感覺肚子疼,隨后嘔吐兩次,以為是早上起來喝了涼水導(dǎo)致胃痛,沒有在意,不料肚子痛得越來越厲害,后來被家人送到協(xié)和江南醫(yī)院(江夏區(qū)第一人民醫(yī)院)產(chǎn)科看急診。

產(chǎn)1科主任彭靜仔細(xì)詢問張女士病史,得知張女士此次已經(jīng)是第三次懷孕,第一胎為剖宮產(chǎn),2017年因左側(cè)輸卵管間質(zhì)部妊娠做了腹腔鏡手術(shù),此次懷孕34周。“她有兩次子宮手術(shù)史,發(fā)生子宮破裂的幾率大。”給她體檢時,發(fā)現(xiàn)她下腹壓痛明顯,表情痛苦,并且身體狀況在持續(xù)惡化。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,彭靜高度懷疑孕婦已經(jīng)發(fā)生子宮破裂,意識到要趕緊對孕婦及腹中胎兒進(jìn)行施救。她立即向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報備,醫(yī)院啟動急危重癥孕產(chǎn)婦救治應(yīng)急預(yù)案,迅速開通綠色通道,在院長助理左洪斌的指揮下開展救治工作。

被推進(jìn)手術(shù)室的張女士已經(jīng)面色蒼白,開始出現(xiàn)休克,血壓已經(jīng)無法測出,孕婦及胎兒生命危在旦夕。此時,產(chǎn)科、輸血科、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、產(chǎn)房的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)在手術(shù)室嚴(yán)陣以待,兩位產(chǎn)科主任彭靜、董明珍親自主持手術(shù),8分鐘后順利將胎兒娩出,“新生兒出生時出現(xiàn)重度窒息,我們立即給予心肺復(fù)蘇、正壓通氣,隨后胎兒面色開始紅潤,肌張力逐漸恢復(fù),被送至新生兒科進(jìn)一步治療。”左洪斌說。

同時,手術(shù)仍在繼續(xù)進(jìn)行中:一部分醫(yī)務(wù)人員對寶寶進(jìn)行接力搶救,另一部分醫(yī)務(wù)人員還在手術(shù)臺上對失血過多的孕婦進(jìn)行施救,“孕婦腹腔內(nèi)可見大量血凝塊,子宮底部左側(cè)角有2×7cm破口,生死就在一線間。”回憶手術(shù)臺上的情況,彭靜唏噓不已。手術(shù)持續(xù)兩小時順利完成,張女士平安回到病房。

據(jù)了解,武漢協(xié)和醫(yī)院托管兩年來,協(xié)和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)下沉,業(yè)務(wù)指導(dǎo)交流已成為常態(tài);在協(xié)和醫(yī)院的大力支持下,協(xié)和江南醫(yī)院孕產(chǎn)婦危重癥救治能力得到顯著提升,并建立了“危急重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心”,近一年來已成功救治了3位子宮破裂高危孕婦。

“子宮破裂是一種極為兇險的產(chǎn)科并發(fā)癥,一旦發(fā)生子宮破裂,宮腔和腹腔相通,大量血液涌入腹腔,患者會有劇烈的疼痛感,出血多會發(fā)生出血性休克,搶救不及時可能導(dǎo)致患者死亡。”彭靜提醒廣大孕婦:“不私自使用子宮收縮藥物,不盲目聽信一些促進(jìn)分娩的土方法,不在家分娩,到正規(guī)醫(yī)院分娩,最大限度地避免臨產(chǎn)后子宮破裂的風(fēng)險。”

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