新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 楊玉玲 譚龍君

女子連日來感到頭痛，以為是感冒了，服用藥物后并未好轉(zhuǎn)。日前，她就醫(yī)后才知，原來患顱內(nèi)靜脈竇血栓，竟與她近期口服避孕藥、經(jīng)常久坐不動(dòng)密不可分。

24歲的小秦住在武昌，幾天前，她突然感到頭疼，誤以為是感冒，便服用了對癥藥物，然而頭疼癥狀并未緩解，于是在家屬的陪同下，小秦來到武漢市武昌醫(yī)院就診，急診科醫(yī)生接診后細(xì)致檢查，并安排了腦部CT檢查，結(jié)果顯示有少許蛛網(wǎng)膜下腔出血，隨即聯(lián)系了相關(guān)科室的醫(yī)生進(jìn)行了會(huì)診，并將小秦送入神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行觀察。

入院次日，小秦的病情急劇發(fā)展，頭痛加劇并發(fā)作癲癇，很快陷入昏迷狀態(tài)。該院神經(jīng)內(nèi)科胡義奎主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員緊急展開搶救，患者逐漸恢復(fù)了意識(shí)。進(jìn)一步詢問病史得知，患者近期曾口服避孕藥，且長期久坐不動(dòng)，結(jié)合她的頭痛、雙側(cè)瞳孔縮小等癥狀，胡主任高度懷疑她可能患上顱內(nèi)靜脈竇血栓。

“靜脈竇是顱內(nèi)的靜脈系統(tǒng)發(fā)生了病變，顱內(nèi)靜脈竇血栓的發(fā)病率雖然僅占腦卒中的1%左右，但重癥患者死亡率卻很高?！焙魅胃嬖V患者家屬，腦血管病患者通常以中老年人居多，但顱內(nèi)靜脈竇血栓卻偏愛年輕人，患者絕大部分都是50歲以下，尤其以18到35歲長期口服避孕藥的女性或妊娠女性多見。

由于患者的病情十分危急，胡義奎主任與患者的家屬溝通后，立即將患者送入導(dǎo)管室進(jìn)行介入手術(shù)。術(shù)中腦血管造影證實(shí)，患者的全部腦靜脈都被血栓“占據(jù)”，導(dǎo)致靜脈回流受阻，造成顱內(nèi)高壓，如果不盡快開通血管，隨時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)。胡義奎主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者快速制定了介入診療方案，他們運(yùn)用導(dǎo)管、導(dǎo)絲和取栓支架等微創(chuàng)器械，反復(fù)多次進(jìn)入靜脈竇，由遠(yuǎn)及近，逐段、逐節(jié)進(jìn)行搗栓、碎栓、溶栓和取栓。

歷經(jīng)十個(gè)小時(shí)的手術(shù)，小秦顱內(nèi)的所有靜脈血管被成功開通，顱內(nèi)靜脈血流恢復(fù)正常。經(jīng)過術(shù)后精心治療和護(hù)理，小秦的病情得到明顯好轉(zhuǎn)。

該院神經(jīng)內(nèi)科胡義奎主任提醒，一旦顱內(nèi)靜脈竇形成血栓，大腦就無法正常發(fā)號(hào)施令，人體功能也就無法正常運(yùn)轉(zhuǎn)。顱內(nèi)靜脈竇的臨床表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、少量蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇等，重癥患者可迅速出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷，甚至危及生命。他建議，女性應(yīng)盡量避免長期口服避孕藥，孕期要積極治療原發(fā)病（高血壓、糖尿病等），避免久坐、久臥。若出現(xiàn)不明原因的頭痛和抽搐，應(yīng)及時(shí)就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。