新聞?dòng)浾?鄭晶晶
通訊員 黃秀 魏凱麗 張倩
七旬婆婆突發(fā)眼痛眼脹、視力嚴(yán)重下降,還有惡心嘔吐的情況,她剛開始沒重視,可疼痛劇烈難以忍受,就醫(yī)后才知,原來是患上了青光眼合并白內(nèi)障。
家住后湖社區(qū)的王婆婆今年72歲,平素身體健康。然而,近一年來,她曾有多次輕微的眼脹眼痛發(fā)作,經(jīng)休息后可自行緩解,因此,王婆婆并未重視。誰知近日,她突發(fā)左眼脹痛、畏光流淚、視力嚴(yán)重下降的情況,同時(shí)還伴有頭痛、頭脹、惡心嘔吐,此次發(fā)作,癥狀較過去嚴(yán)重得多,劇烈的眼痛眼脹、頭痛令她難以忍受,于是到武漢市漢口醫(yī)院看急診。
醫(yī)護(hù)人員為她測(cè)量血壓發(fā)現(xiàn),她的血壓高達(dá)190/110毫米汞柱,請(qǐng)眼科會(huì)診,測(cè)量眼壓為80毫米汞柱,視力為光感,確診為左眼急性閉角型青光眼急性發(fā)作期、老年性白內(nèi)障、高血壓病,轉(zhuǎn)眼科治療。
經(jīng)過藥物降眼壓、降血壓治療,王婆婆的病情得到了明顯好轉(zhuǎn),眼壓、血壓都降到正常范圍,眼痛頭痛癥狀消失,視力為眼前指數(shù)。住院幾天后,醫(yī)生為她進(jìn)行了左眼白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、小梁切除術(shù)和虹膜周邊切除術(shù),術(shù)后,王婆婆恢復(fù)順利。一周后復(fù)查,她的視力提高到0.6,眼壓、血壓正常,精神狀態(tài)良好。
劉中華介紹,在臨床工作中,患青光眼合并白內(nèi)障的病例并不少見,患者分為兩種情況:一種情況是原本就患有青光眼,隨著年齡的增大,晶狀體混濁,白內(nèi)障逐漸加重;另一種情況是原本沒有青光眼,隨著白內(nèi)障的逐漸加重,晶狀體膨脹,晶狀體的體積增大,占據(jù)了更多的眼內(nèi)空間,使得眼內(nèi)房水的循環(huán)、排出受到阻礙,眼壓升高,從而繼發(fā)青光眼。
專家表示,青光眼合并白內(nèi)障的治療處理方法也并不完全一樣,患者可遵醫(yī)囑接受治療?,F(xiàn)在的青光眼手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)等技術(shù)都已經(jīng)非常先進(jìn)了,手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,手術(shù)效果好,對(duì)患者的生活影響小。全身用的降眼壓藥物,如高滲脫水劑、房水生成抑制劑等,只能在眼壓嚴(yán)重升高時(shí)短時(shí)間應(yīng)用,不能長期使用,以免其對(duì)身體產(chǎn)生毒副作用。
劉中華提醒,青光眼的急性發(fā)作,可以引起嚴(yán)重的全身癥狀和全身疾病,如血壓升高、頭痛、惡心嘔吐、腹瀉、心臟病、腦血管病等,青光眼造成的視力損害是不可逆的,特別是慢性青光眼,在病程早期、中期甚至到晚期都可能沒有明顯的自覺癥狀,會(huì)在不知不覺中悄悄“偷走”視力。他建議,市民要高度重視青光眼的篩查和治療,建議50歲以上的市民每2到3年要做常規(guī)的眼科檢查,60歲以上的人每年要做常規(guī)的眼科檢查,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)青光眼和白內(nèi)障及其他眼病。