新聞?dòng)浾?趙雪純

通訊員 涂敏 徐劍 荊彤

十一外出游玩時(shí)5歲小男孩龍龍（化名）不慎摔跤，摔斷尺、橈骨兩根手骨，武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心團(tuán)隊(duì)運(yùn)用彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)技術(shù)，通過兩個(gè)不足1厘米的小切口，幫孩子精準(zhǔn)完成骨折復(fù)位內(nèi)固定。

外出游玩時(shí)，龍龍興奮不已，在公園玩耍時(shí)不慎摔倒，左前臂嚴(yán)重變形不能活動(dòng)，家長立即來到武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心就診?！昂⒆幼笫殖吖?、橈骨干骨折，錯(cuò)位嚴(yán)重，需要手術(shù)治療?！苯釉\醫(yī)生向江介紹，尺橈骨雙骨折是兒童常見的骨折類型之一，多由于外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)等所致，主要發(fā)生在前臂的尺骨和橈骨部位。

傳統(tǒng)的兒童簡單前臂尺橈骨雙骨折一般主張手法復(fù)位，多用石膏托或夾板外固定，但很難得到滿意的效果，并且存在再錯(cuò)位的風(fēng)險(xiǎn)。若手法復(fù)位不成功或不能穩(wěn)定固定，加之患兒年齡小，依從性差，復(fù)位后容易發(fā)生再次錯(cuò)位現(xiàn)象，需要進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)，而采用成人的治療方法使用鋼板固定，手術(shù)切口大、創(chuàng)傷大，恢復(fù)時(shí)間也比較長?！搬槍堼埖墓钦矍闆r，我們可以采用彈性髓內(nèi)釘微創(chuàng)內(nèi)固定的手術(shù)方式。”該院兒童創(chuàng)傷與矯形中心主任李凡耐心向龍龍家長解釋，這種手術(shù)方式不僅微創(chuàng)、出血少，還能有效避開對骨骺的損傷，不會影響孩子的骨骼發(fā)育。

通過溝通，孩子家長很快同意了手術(shù)方案。在10月6日的手術(shù)中，醫(yī)生在患兒前臂近端和遠(yuǎn)端分別做一個(gè)不足1厘米的小切口，隨后在尺橈骨上通過鉆出的一個(gè)小孔，向尺橈骨髓腔內(nèi)分別置入1根直徑僅2毫米的彈性髓內(nèi)釘，固定骨折部位。不到30分鐘，微創(chuàng)手術(shù)順利結(jié)束。

目前手術(shù)后孩子患肢仍然需要進(jìn)行石膏固定，限制活動(dòng)，以防骨折畸形愈合。武漢市第四醫(yī)院兒童創(chuàng)傷與矯形中心主任李凡介紹，彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)切口小，軟組織損傷小，骨折端血循環(huán)破壞少，同時(shí)手術(shù)中髓內(nèi)釘進(jìn)針點(diǎn)避開了骨骺，不會影響骨骼生長發(fā)育。術(shù)中時(shí)間短、切口暴露時(shí)間短，可明顯減少感染率。手術(shù)后疤痕很小，不影響美觀，對患兒心理影響小。

隨著兒童年齡增長，兒童活動(dòng)范圍不斷擴(kuò)大，活動(dòng)能力不斷增強(qiáng)，家長除了加強(qiáng)看管外，還要培養(yǎng)孩子自我保護(hù)的安全意識，做好孩子的安全教育。李凡提醒，若孩子意外受傷、骨折應(yīng)盡早就醫(yī)，處理不當(dāng)會對孩子骨骼的生長發(fā)育造成影響。