新聞記者 廖仕祺
通訊員 彭祎 楊傲
眼睛如同類風濕關節(jié)炎和其他風濕免疫病的晴雨表,類風濕處于活動期及復發(fā)期時,眼睛往往會伴隨某些病變,嚴重者或致盲,角膜潰瘍是其中之一。今年54歲的齊女士(化姓)罹患類風濕關節(jié)炎多年,近兩年來,她的雙眼視力下降得厲害,犯起病來常疼得睜不開眼,經武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院診斷,齊女士所患竟是“類風濕相關性邊緣性角膜潰瘍”。
齊女士家住湖北武漢,至今已有近十年的類風濕關節(jié)炎病史,她不僅長期忍受著關節(jié)疼痛、關節(jié)腫脹等折磨,手、足等部位的小關節(jié)也漸漸變了形。令齊女士始料不及的是,眼部疾病竟趁虛而入找上了門。最近兩年,齊女士發(fā)覺雙眼反復出現紅腫疼痛等不適,且伴有異物感,期間視力無明顯下降,未予規(guī)范治療。然而,自今年下半年開始,齊女士的雙眼癥狀較前愈發(fā)嚴重,疼痛難忍,看東西都犯難,為求治療,她于近日來到武漢大學附屬愛爾眼科醫(yī)院就診。
該院眼表及角膜病??聘敝魅吾t(yī)師吳尚操檢查,可見齊女士的雙眼角膜下方近角膜緣存在大面積的灰白色不規(guī)則潰瘍灶,深達基質層,近一半的角膜已被侵蝕,甚至波及瞳孔區(qū)。吳尚操判斷,齊女士患上的是邊緣性角膜潰瘍,該病主要發(fā)生于角膜邊緣,呈新月形,通過令角膜邊緣組織不斷溶解變薄,從而對視力及眼球造成威脅??紤]到齊女士患有類風濕關節(jié)炎多年,經過類風濕因子測定,最終確定類風濕關節(jié)炎即為“罪魁禍首”。
類風濕關節(jié)炎同角膜潰瘍看似毫無關聯,為何會一并發(fā)生呢?對此,吳尚操解釋道:“類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,除關節(jié)癥狀外,可同時累及全身多個系統,簡而言之,患者的機體產生針對自身抗原的抗體,這些抗體會攻擊角膜組織,從而引起角膜炎癥和潰瘍。”入院后不久,吳尚操主任為齊女士實施了雙眼羊膜移植術修復缺損部位,并于術后給予抗炎、抗感染、促修復等對癥治療。出院時,齊女士的雙眼角膜上皮完全修復,視力亦有顯著提升。
“由于眼部癥狀易被患者忽視,臨床上,大多數類風濕相關性角膜潰瘍患者就診時往往已遷延數年,病情復雜,治療難度很大?!眳巧胁俳榻B。針對角膜潰瘍,及早診斷、規(guī)范治療是重中之重,他提醒,類風濕關節(jié)炎患者應通過藥物控制好病情,并定期復查類風濕控制情況;若出現眼睛紅痛、異物感、視力下降等情況,應提高警惕,及時前往醫(yī)院眼科就診。
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