據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的數(shù)據(jù),目前全球有近10億人患有精神障礙。這意味著幾乎每8個人中,就有一位精神障礙患者。
全球抑郁癥患者超3.5億,焦慮障礙患者也約2.64億。預測到2030年,抑郁癥將會成為全球疾病負擔最大的疾病。
在中國,精神疾病的負擔同樣沉重。其中焦慮和抑郁患病率最高,焦慮障礙加權終身患病率為7.6%,抑郁障礙終身患病率為6.8%。
湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院)作為省級精神衛(wèi)生中心、委省共建國家精神醫(yī)學中心,承擔著全省心理健康和精神衛(wèi)生業(yè)務管理、技術指導等職能。在10月10日世界精神衛(wèi)生日到來之際,瀟湘晨報·晨視頻記者采訪了湖南省第二人民醫(yī)院(省腦科醫(yī)院)副院長袁寧。
抑郁和焦慮發(fā)病率最高,精神疾病不能被孤立看待
抑郁和焦慮,是目前發(fā)病率最高的兩種精神疾病,甚至還有持續(xù)走高的趨勢??梢哉f,抑郁和焦慮是兩種很廣泛的“時代病癥”。
抑郁是由多種原因引起的以顯著和持久的抑郁癥狀群為主要臨床特征的一種心境障礙,其核心癥狀是與處境不相稱的心境低落和興趣喪失。平均起病年齡在20至30周歲,平均病程為16周。
袁寧告訴記者,抑郁障礙軀體癥狀群包括睡眠障礙;與自主神經(jīng)功能紊亂相關的癥狀,如頭暈、頭痛、心慌、心悸、出汗、皮膚感覺異常等;進食紊亂;精力下降和性功能障礙。
值得注意的是,抑郁障礙會增加其他軀體疾病的病死率,有許多其他的器質性疾病患者也會合并抑郁。因此,抑郁障礙不能夠被孤立地看待。
“社恐”也是病,焦慮障礙分為多種類型
盡管提起焦慮、抑郁,人們大多時候會將其視為“負面”的感受,但焦慮情緒卻是人類的基本體驗之一。
“恐懼其實是回應威脅性事件的警報信號,能夠使身體最好快速反應的準備。但是當恐懼的強烈程度不合理、發(fā)生得太過頻繁或者持續(xù)太久而變成疾病,人就失去了對它的控制。”袁寧說。
焦慮的核心是不安全感。主要癥狀表現(xiàn)為生理方面的睡眠障礙、心慌心悸、出汗、口干等,也有心理方面的注意力不集中、持續(xù)的精神緊張和不安。當然,在行為方面,無目的行為工作增多、難以采取顯示目標指向的行為等等也有所體現(xiàn)。
在焦慮障礙的分型里,有一些類型在近些年才被公眾知曉,例如社交焦慮障礙、場所恐懼癥、分離焦慮障礙等。
袁寧介紹,“社恐”雖然是網(wǎng)絡熱詞,卻也是真實存在的一種病癥——它以社交場合的恐懼和回避為核心,出現(xiàn)臉紅、手抖、惡心、尿急等繼發(fā)焦慮癥狀。 還有廣場恐懼癥,最初用來描述對聚會場所感到恐懼的綜合征,目前已經(jīng)不限于此。“它不僅包括害怕開放空間或者害怕離家,也害怕置身于人群擁擠的場合以及難以逃回安全場所的地方?!?/p>
因人而異,多措并舉治療精神疾病
關于抑郁和焦慮的治療,目前醫(yī)療界已經(jīng)探索出了多種類型的方法。
在物理治療方面,電抽搐治療能夠給予神經(jīng)系統(tǒng)適量的電流刺激,引發(fā)大腦皮質的電活動同步化。另外,經(jīng)顱磁刺激治療指的是在病人清醒狀態(tài)下,采用交流電通過預先在患者頭部放置的線圈,電流經(jīng)顱骨產生一定強度的磁場,并作用于腦組織,產生超過神經(jīng)組織興奮閾的感應電流來興奮性突觸后電位,從而不同程度地興奮腦內神經(jīng)細胞,并引起一系列生理、生化反應,并且會影響和促進神經(jīng)電活動和腦內組織細胞的代謝。
“目前還有比較新的比如說光照治療,用來提高患者情緒和改善睡眠;以及深部腦刺激技術,將脈沖發(fā)生器植入腦內,通過釋放弱脈沖刺激腦內相關核團?!痹瑢幗榻B。
心理治療方面,包括支持性心理治療、認知行為治療、人際關系心理治療、婚姻家庭治療、精神動力學治療等等。
瀟湘晨報記者任彎灣