新聞記者 趙雪純
通訊員 丁燕飛 於鑫益
“我有幸能等到先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),裝上這個國產(chǎn)的‘人工心臟’,自豪的同時也祝祖國越來越好?!?月30日上午,武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院病房內(nèi),74歲的劉爹爹舉著五星紅旗,他說生活在這個時代是無比幸福的。劉爹爹于9月24日接受了微創(chuàng)“人工心臟”移植手術(shù),目前仍在住院康復(fù)中。
劉爹爹是河南漯河人,患有冠心病十幾年,合并有陳舊性心肌梗死,左室擴張,已處于心力衰竭終末期階段,因年紀(jì)大而難以耐受龐大的手術(shù)。劉爹爹曾輾轉(zhuǎn)于各地醫(yī)院,都只能靠藥物艱難維持著,一度連下床的力氣都沒有,只能臥著不動。輾轉(zhuǎn)打聽后,劉爹爹在家人的陪伴下來到武漢大學(xué)中南醫(yī)院心血管病醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),劉爹爹的心功能評分為4級,即最差的一級,瀕臨心源性休克。
心血管病醫(yī)院院長劉金平教授表示,老人當(dāng)下的情況適合心臟移植手術(shù),但因高齡,且身體狀況也不好,結(jié)合家屬意愿,用“人工心臟”來代償心功能是眼下最能解決問題的方式。針對劉爹爹的身體條件,團隊特意選取了全球最小、最輕的“人工心臟”,其直徑34毫米、厚度26毫米、重量90克,僅有兩橫指大小,不僅更適合劉爹爹的身體,也有利于微創(chuàng)植入。“手術(shù)是微創(chuàng)?!毙募〔∨c重癥心衰亞??浦魅尾探芙淌诮榻B,“這種方式創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,而且泵體定位也更精準(zhǔn),可以極大減輕患者痛苦?!?/p>
然而微創(chuàng)方式給醫(yī)生帶來一定挑戰(zhàn),因為手術(shù)視野和角度受限,對術(shù)前規(guī)劃、手術(shù)者的術(shù)中判斷和操作要求很高,需要手術(shù)團隊對心臟移植有精確的把握和豐富的手術(shù)經(jīng)驗?!拔覀儓F隊在微創(chuàng)心臟外科有長期積累,目前常規(guī)手術(shù)基本都是微創(chuàng)完成的?!毙难懿♂t(yī)院院長劉金平介紹,10天前團隊剛剛成功完成一例熊貓血患者的人工心臟微創(chuàng)植入,術(shù)中零出血。經(jīng)過完善的術(shù)前準(zhǔn)備,劉金平團隊在超聲引導(dǎo)下,最終通過劉爹爹肋間兩個直徑為5厘米左右的小切口,精準(zhǔn)完成置泵、血管吻合工作,手術(shù)十分成功。術(shù)后第三天,劉爹爹已經(jīng)能下床行走,說話中氣十足。30日,在國慶節(jié)前夕,劉爹爹揮舞著手中的國旗,對醫(yī)護說:“過去我為國而戰(zhàn),今天,我們國家自己產(chǎn)的人工心臟治好了我的病,我很感慨,很自豪!”
“過幾天,劉老就可考慮出院了,回家能跟正常人一樣生活,但仍需定期隨訪?!毙募〔∨c重癥心衰亞??浦魅涡ぜt艷說,劉爹爹植入的是中國自主研發(fā)的全磁懸浮式人工心臟,實際叫作“左心室輔助裝置”(LVAD),不是“全人工心臟”,它可以作為心臟移植等待器官期間的過渡治療,也可以作為心衰的最終治療手段。許多植入心室輔助裝置的患者甚至終身不換心臟,帶著它永久活下去。在中南醫(yī)院,還有部分重癥心衰患者在植入后,心功能得到有效恢復(fù),最終取出人工心臟而恢復(fù)健康。
肖紅艷提醒,劉爹爹正是由于冠心病錯過了最佳治療時機,進(jìn)展到心衰,建議大家平時除了注意控制血壓、血脂、血糖,還要改變不健康的生活方式,一旦出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院查看,早診斷、早治療。