秋冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)期，這段時(shí)間氣溫下降，晝夜溫差大，再加上室內(nèi)空氣流動(dòng)有限或室內(nèi)人群密集，呼吸道傳染病容易傳播開來。如何應(yīng)對即將到來的呼吸道傳染病流行季？嬰幼兒、兒童等低年齡段人群該如何預(yù)防？

“當(dāng)前，像支原體肺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒等都處于一個(gè)低流行期?！苯眨腥A醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組呼吸免疫協(xié)作組組長、上海兒童醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任殷勇在接受澎湃新聞（www.thepaper.cn）記者采訪時(shí)表示，去年這個(gè)時(shí)候仍然處于肺炎支原體高發(fā)時(shí)節(jié)，80%-90%的兒童都是肺炎支原體感染入院，但從今年情況來看，目前其所在醫(yī)院病房的肺炎支原體感染病例總體還比較平穩(wěn)。

殷勇同時(shí)指出，當(dāng)前，要特別注意流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的發(fā)生，每年10月到次年2月是流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的高發(fā)季，“這兩個(gè)病原有時(shí)候會有重疊，如果按易感的年齡來區(qū)分的話，呼吸道合胞病毒感染人群以嬰兒居多，流感沒有明顯的年齡差異，更多見的主要是學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童，也就是3-12歲這一年齡段的人群?！?/p>

當(dāng)前正處于換季時(shí)節(jié)，晝夜溫差大，對兒童來說，在呼吸道感染之后，咳嗽是很常見的一個(gè)癥狀，有諸多家長會有擔(dān)憂，孩子一到夜里就會咳嗽得特別厲害，如何緩解這一癥狀呢？

殷勇表示，夜間咳嗽這種癥狀在兒童慢性咳嗽當(dāng)中其實(shí)是非常常見的。出現(xiàn)夜間的咳嗽，往往會提示一些比較特殊的疾病，比如過敏性咳嗽、肺炎支原體感染，還有胃食管反流，這些疾病都是非常常見的，還有一些孩子夜間咳嗽也可能是因?yàn)樽儺愋韵?，或者已?jīng)發(fā)生了支氣管哮喘，那么由于喘息會時(shí)輕時(shí)重，或短期喘息，這些都很容易被忽視，如果沒有及時(shí)得到合理的診治，會造成整個(gè)咳嗽病程加長。

殷勇進(jìn)一步表示：“如果孩子的咳嗽影響到了夜間睡眠，我們可以通過霧化吸入的方式來改善癥狀，因?yàn)殪F化吸入的藥可以是多組合的，可以含好幾種不同的藥物，起到抗炎、解痙、化痰的作用。如果是哮喘的急性發(fā)作期，一般我們建議至少要霧化治療7天，而如果處于哮喘的慢性持續(xù)期，建議至少霧化3個(gè)月以上，起到更好的抗炎效果?！?/p>

殷勇指出，霧化吸入療法在兒童呼吸道疾病的管理中起著重要的作用，是學(xué)齡前兒童呼吸治療的主要手段之一。一般來說，過敏性氣道炎癥（包括支氣管哮喘急性發(fā)作期和維持期、咳嗽變異性哮喘等）、嬰幼兒喘息（包括毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎）、呼吸道感染性疾病（包括急性喉氣管支氣管炎、百日咳、肺炎等）、呼吸道感染后咳嗽等疾病，都可以通過霧化治療緩解癥狀。

對于過敏體質(zhì)的孩子，或者免疫功能相對較弱的孩子，更容易出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染?！皩τ谶@類人群來說，我們建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇霧化藥物，通過居家霧化來緩解呼吸道的癥狀，實(shí)現(xiàn)長期的管理。在家里進(jìn)行霧化吸入，熟悉的環(huán)境下孩子的舒適度、配合度也會比較高，同時(shí)也可以節(jié)約家長在醫(yī)院等候的時(shí)間，省時(shí)省力。”殷勇說。

殷勇還提醒，在正式霧化之前，特別是霧化前半小時(shí)，要避免孩子過度進(jìn)食，家長要幫助孩子充分地清理呼吸道的分泌物，可以先排痰，必要的時(shí)候可以吸痰，可以給孩子進(jìn)行洗臉，避免涂抹一些油性的面霜。

而在霧化過程中，要幫助孩子采取比較舒適的體位，以坐位為主，保持上半身直立，在安靜舒適的狀態(tài)下進(jìn)行，保持霧化器能夠豎直，避免藥物傾斜流出，防止藥物進(jìn)入孩子的眼睛。面罩應(yīng)該緊貼口鼻部，保證藥物能夠完全吸入。霧化之后，希望能夠及時(shí)洗臉、漱口，減少藥物在臉部、口腔和咽部的沉積，如果孩子還小，不會漱口，那么可以采用棉簽蘸了水以后進(jìn)行擦拭，10分鐘之后再讓孩子喝水或者喝奶。

對于即將到來的10月、11月呼吸道感染高發(fā)季，殷勇建議家長：一是幫助孩子養(yǎng)成健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對于抵抗力比較弱或者家中有哮喘的兒童來說，室內(nèi)要加強(qiáng)開窗通風(fēng)，保持一天兩次，每次通風(fēng)時(shí)間在30分鐘左右，同時(shí)家中避免飼養(yǎng)寵物，家人避免吸煙，避免讓孩子處于二手煙環(huán)境中，也避免放一些氣味比較強(qiáng)的花草和香水，床單和枕頭能夠勤洗勤換；二是早做預(yù)防，科學(xué)提升免疫力，由于兒童的免疫功能尚未發(fā)育成熟，可以通過訓(xùn)練免疫來幫助兒童的自身免疫系統(tǒng)得到激活和增強(qiáng)，譬如接種相應(yīng)的疫苗來預(yù)防病原體感染。

此外，對一些免疫功能尚不完善的兒童來說，可以使用免疫調(diào)節(jié)劑來訓(xùn)練免疫，起到增強(qiáng)免疫力，強(qiáng)化免疫屏障的作用，降低反復(fù)呼吸道感染的發(fā)作頻率，減輕病情的嚴(yán)重程度。